Правительство Москвы
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
ПРИКАЗ
от 31 июля 2024 года № 673
Об организации оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению в городе Москве
В соответствии со статьей 36 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 31 мая 2019 г. № 345н/372н "Об утверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья", в целях совершенствования организации оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению города Москвы и повышения качества и доступности ее оказания в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, их эффективного взаимодействия между собой
приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Положение о Координационном центре паллиативной медицинской помощи города Москвы (приложение 1* к настоящему приказу).
_______________
* Полный текст документа см. в ярлыке "Скан-копия". - Примечание изготовителя базы данных.
1.2. Порядок признания гражданина нуждающимся в оказании специализированной паллиативной медицинской помощи (приложение 2 к настоящему приказу).
1.3. Правила ведения Регистра пациентов, нуждающихся в оказании специализированной паллиативной медицинской помощи (приложение 3 к настоящему приказу).
1.4. Регламент оказания паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы (приложение 4 к настоящему приказу).
1.5. Критерии определения условий оказания первичной паллиативной медицинской помощи и специализированной паллиативной медицинской помощи (приложение 5 к настоящему приказу).
1.6. Правила работы выездной паллиативной службы, оказывающей специализированную паллиативную медицинскую помощь на дому (приложение 6 к настоящему приказу).
1.7. Базовый план наблюдения пациента, признанного нуждающимся в специализированной паллиативной медицинской помощи (приложение 7 к настоящему приказу).
1.8. Перечень медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих паллиативную медицинскую помощь взрослым в стационарных условиях (приложение 8 к настоящему приказу).
2. Руководителям медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих первичную, первичную специализированную медико-санитарную помощь, специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь:
2.1. Обеспечить своевременное и качественное оказание первичной паллиативной медицинской помощи, в том числе обезболивание, пациентам при наличии симптомов с учетом степени их выраженности в соответствии с приложением 5 к настоящему приказу.
2.2. При нарастании выраженности тягостных симптомов, требующих оказания специализированной паллиативной медицинской помощи, в соответствии с приложением 5 к настоящему приказу, обеспечить своевременное оформление медицинских заключений о наличии медицинских показаний для оказания специализированной паллиативной медицинской помощи (далее - медицинские заключения) врачебными комиссиями медицинских организаций (для пациентов с онкологическими заболеваниями - онкологическими консилиумами) в соответствии с приложением 2 к настоящему приказу.
2.3. Организовать оформление медицинских заключений исключительно с использованием функциональных возможностей автоматизированной информационной системы города Москвы "Единая медицинская информационно-аналитическая система города Москвы" (далее - ЕМИАС) или подсистемы "Клиническая информационная система" (КИС) ЕМИАС.
3. Руководителям медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих медицинскую помощь по профилям "онкология", "гематология":
3.1. Обеспечить своевременное и качественное оказание первичной паллиативной медицинской помощи, в том числе обезболивание, пациентам, получающим специализированное противоопухолевое лечение, при наличии симптомов, поименованных в приложении 5 к настоящему приказу, не зависимо от степени их выраженности.
3.2. При нарастании выраженности тягостных симптомов и принятии решения об исчерпанности или невозможности продолжения специализированной противоопухолевой терапии обеспечить своевременное оформление медицинских заключений о наличии медицинских показаний, для оказания специализированной паллиативной медицинской помощи онкологическими консилиумами, в соответствии с приложением 2 к настоящему приказу.
4. Руководителям медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих специализированную паллиативную медицинскую помощь:
4.1. Обеспечить своевременное и качественное оказание специализированной паллиативной медицинской помощи пациентам, признанным нуждающимися в оказании такой помощи.
4.2. Осуществлять передачу информации в день выписки пациентов из отделений паллиативной медицинской помощи в Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Московский многопрофильный центр паллиативной помощи Департамента здравоохранения города Москвы" (далее - ГБУЗ "Центр паллиативной помощи ДЗМ") для организации своевременного оказания специализированной паллиативной медицинской помощи на дому.
5. Директору ГБУЗ "Центр паллиативной помощи ДЗМ" Федермессер А.К.:
5.1. Организовать работу выездной паллиативной службы в соответствии с приложением 6 к настоящему приказу.
5.2. Обеспечить оказание специализированной паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях в соответствии с индивидуальными планами оказания специализированной паллиативной медицинской помощи в объеме, не менее предусмотренного приложением 7 к настоящему приказу, в случаях, не требующих оказания медицинской помощи в экстренном порядке или оказания паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях.
Срок: до 1 августа 2024 г.
5.3. Обеспечивать транспортировку пациентов, признанных нуждающимися в оказании паллиативной медицинской помощи (при их стабильном состоянии, не требующим сопровождения врача и (или) среднего медицинского персонала), в учреждения здравоохранения или домой транспортом ГБУЗ "Центр паллиативной помощи ДЗМ" по заявкам медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы с информированием Координационного центра паллиативной медицинской помощи города Москвы.
5.4. Обеспечивать при оказании медицинской помощи своевременное купирование болевого синдрома и иных тягостных симптомов у пациентов, признанных нуждающимися в оказании специализированной паллиативной медицинской помощи.
5.5. Организовать участие, в том числе с использованием телемедицинских технологий, врачей по паллиативной медицинской помощи вверенного учреждения в заседаниях врачебных комиссий по признанию пациентов нуждающимися в специализированной паллиативной медицинской помощи по заявкам медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы с использованием функциональных возможностей ЕМИАС.
5.6. Совместно с главным внештатным специалистом по паллиативной помощи взрослым Департамента здравоохранения города Москвы Ибрагимовым А.Н. организовать подготовку обучающих программ по паллиативной медицинской помощи для медицинских работников медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы.
Срок: до 1 сентября 2024 г.
6. Исполняющему обязанности директора Государственного бюджетного учреждения города Москвы "Центр мониторинга и развития медицинской помощи города Москвы" Бороздиной О.А.:
6.1. Обеспечивать работу Координационного центра паллиативной медицинской помощи города Москвы в соответствии с приложением 1 к настоящему приказу.
6.2. Организовать качественное ведение Регистра пациентов, признанных нуждающимися в специализированной паллиативной медицинской помощи, в соответствии с утвержденными Правилами (пункт 1.3 настоящего приказа).
6.3. Организовать мониторинг и контроль своевременности признания пациента нуждающимся в специализированной паллиативной медицинской помощи и еженедельно предоставлять аналитические справки о выявленных в результате мониторинга нарушениях в Управление развития центров компетенции специализированной медицинской помощи Департамента здравоохранения города Москвы.
6.4. Организовать постоянный мониторинг и контроль выполнения планов индивидуального наблюдения пациентов, признанных нуждающимися в специализированной паллиативной медицинской помощи, и ежемесячно предоставлять аналитические справки по результатам мониторинга в Управление развития центров компетенции специализированной медицинской помощи Департамента здравоохранения города Москвы.
6.5. Обеспечить формирование ежемесячного рейтинга отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым на основании данных мониторинга.
Срок: с 1 сентября 2024 г.
7. Главному врачу Государственного бюджетного учреждения города Москвы "Станция скорой и неотложной медицинской помощи им.А.С.Пучкова" Департамента здравоохранения города Москвы Плавунову Н.Ф. представлять в Координационный центр паллиативной медицинской помощи города Москвы информацию о вызовах бригад скорой или неотложной медицинской помощи к пациентам онкологического профиля, оставшимся на месте вызова после оказания им скорой или неотложной медицинской помощи, содержащую идентификационные данные пациента, повод к вызову, диагноз, установленный на вызове, информацию о наличии хронического болевого синдрома.
Срок: ежедневно
8. Начальнику Управления развития центров компетенции специализированной медицинской помощи Департамента здравоохранения города Москвы Сёминой Т.А.:
8.1. Осуществлять контроль за деятельностью Координационного центра паллиативной медицинской помощи города Москвы.
8.2. Осуществлять контроль сроков ожидания оказания паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы на основании результатов мониторинга Государственного бюджетного учреждения города Москвы "Центр мониторинга и развития медицинской помощи города Москвы".
9. Главному внештатному специалисту по паллиативной помощи взрослым Департамента здравоохранения города Москвы Ибрагимову А.Н.:
9.1. Организовывать проведение клинических разборов случаев несвоевременного признания пациентов нуждающимися в специализированной паллиативной медицинской помощи с участием руководителей медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, а также главных внештатных специалистов Департамента здравоохранения города Москвы и врачей смежных специальностей.
Срок: ежемесячно
9.2. Обеспечить организационно-методическое сопровождение медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи.
10. Начальникам Управления развития центров компетенции специализированной медицинской помощи Департамента здравоохранения города Москвы Сёминой Т.А., Управления организации первичной медико-санитарной помощи Департамента здравоохранения города Москвы Колесниковой Т.С., Управления организации стационарной и специализированной медицинской помощи Департамента здравоохранения города Москвы Федину А.Б. обеспечить проведение обучения врачей медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы по программам "Паллиативная медицинская помощь" и "Лечение хронического болевого синдрома".
Срок: с 1 октября 2024 г.
11. Признать утратившими силу:
12. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителей руководителя Департамента здравоохранения города Москвы Гаджиеву С.М., Покровского К.А., Старшинина А.В.
Министр Правительства Москвы,
руководитель Департамента
здравоохранения города Москвы
А.И.Хрипун
Электронный текст документа
подготовлен АО "Кодекс" и сверен по:
Официальный сайт
Департамента здравоохранения
города Москвы
www.mosgorzdrav.ru
по состоянию на 12.08.2024
