Об утверждении типовых форм документов, используемых при осуществлении федерального государственного надзора в области гражданской обороны

Начат: "____" ____________ 20____ г.

Окончен: "____" ____________ 20____ г.

На ______ листах

№ п/п

Номер и дата учетной карточки профилак-
тического визита

Фамилия, имя, отчество (при наличии) контролируемого лица или полное наименование контролируемого лица, в отношении которого проводился профилактический визит, основной государственный регистрационный номер (ОГРН), индивидуальный номер налогопла-
тельщика (ИНН)

Присвоенная объекту надзора категория риска причинения вреда (ущерба) (при наличии)

Должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) должност-
ного лица, проводив-
шего профилак-
тический визит

Форма проведения профилак-
тического визита

Место проведения профилак-
тического визита

Обязатель-
ность профилак-
тического визита

Приме-
чание

1

2

3

4

5

6

7

8

9