Типовая форма
(наименование органа, осуществляющего федеральный государственный надзор в области гражданской обороны (далее - надзор) |
(адрес органа, осуществляющего надзор) |
(номер телефона (с указанием кода), адрес электронной почты (при наличии) органа, осуществляющего надзор) |
Учетная карточка консультации
от "____" ___________ 20___ г. № _______
1. Контролируемое лицо: |
(фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина, являющегося контролируемым лицом, руководителя, иного должностного лица, уполномоченного представителя контролируемого лица, индивидуальный номер налогоплательщика (ИНН) |
2. Форма проведения консультации: |
(по телефону, видео-конференц-связи, на личном приеме либо в ходе проведения профилактического мероприятия, контрольного (надзорного) мероприятия) |
3. Фамилия, имя, отчество (при наличии) консультируемого: |
4. Содержание консультации: |
(перечень вопросов консультации) |
(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) должностного лица, проводившего консультацию) | подпись |