Об утверждении Административного регламента предоставления государственной услуги города Москвы "Выдача разрешения на временные сбросы загрязняющих веществ (за исключением радиоактивных веществ) в водные объекты"

Разрешение на временные сбросы загрязняющих веществ (за исключением радиоактивных веществ) в водные объекты

Разрешение от

№

Наименование юридического лица или индивидуального предпринимателя

-

(полное и сокращенное (при наличии) наименование юридического лица, организационно-правовая форма, основной государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица - для юридического лица или фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица, данные документа, удостоверяющего личность, а также основной государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя - для индивидуального предпринимателя)

Код объекта, оказывающего негативное воздействие на окружающую среду, в соответствии с пунктами 4 и 5 статьи 69_2 Федерального закона от 10 января 2002 г. № 7-ФЗ

"Об охране окружающей среды"

.

Разрешается осуществлять временный сброс загрязняющих веществ в составе сточных и (или) дренажных вод:

по выпускам №

в период с

по

.

(дата)

(дата)

Сведения о ранее выданных разрешениях на временные сбросы загрязняющих веществ (за исключением радиоактивных веществ) в водные объекты (в случае продления разрешения):

разрешение от

№

с указанием разрешенного периода

временного сброса загрязняющих веществ в составе сточных и (или) дренажных вод по

выпускам №

в период с

по

.

(дата)

(дата)

Перечень загрязняющих веществ и масса временно разрешенных сбросов по каждому из

(

штук) выпусков сточных вод на каждый из этапов реализации плана мероприятий по

охране окружающей среды с указанием календарной даты начала и окончания этапа указаны в

приложении (на

листах) к настоящему разрешению, которое является неотъемлемой

частью разрешения.

(должность)

(подпись)

(расшифровка подписи)

М.П. (при наличии)