Заявление на получение (продление, переоформление) разрешения на временные сбросы загрязняющих веществ (за исключением радиоактивных веществ) в водные объекты | |||||||||
Заявитель: | |||||||||
(полное и сокращенное (при наличии) наименование юридического лица, организационно-правовая форма, основной государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица - для юридического лица или фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица, данные документа, удостоверяющего личность, а также основной государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя - для индивидуального предпринимателя) | |||||||||
Код объекта, оказывающего негативное воздействие на окружающую среду, в соответствии с пунктами 4 и 5 статьи 69_2 Федерального закона от 10 января 2002 г. № 7-ФЗ | |||||||||
"Об охране окружающей среды" | |||||||||
. | |||||||||
Документы (информация) для получения (продления, переоформления) разрешения на временные сбросы загрязняющих веществ (за исключением радиоактивных веществ) в водные объекты: | |||||||||
1. | |||||||||
2. | |||||||||
(опись представляемых документов, информации, в том числе сведения о документе, подтверждающем уплату государственной пошлины за выдачу разрешения). | |||||||||
Прошу уведомить о необходимости явки за получением разрешения на временные сбросы загрязняющих веществ (за исключением радиоактивных веществ) в водные объекты либо решения об отказе в приеме к рассмотрению документов (информации) или решения об отказе в предоставлении государственной услуги: | |||||||||
- по телефону | ; | ||||||||
- по электронной почте | . | ||||||||
(нужное выбрать, указать) | |||||||||
(подпись) | (расшифровка подписи) | ||||||||
М.П. (при наличии) | |||||||||