Действующий

О внесении изменений в постановление Правительства Санкт-Петербурга от 22.05.2013 № 343

3. Сведения о детях заявителя

 

    

ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ

 

Фамилия

 

 

 

Имя

 

 

 

Отчество (при наличии)

 

 

 

СНИЛС

 

 

 

Гражданство

 

 

 

Реквизиты записи акта о рождении

 

 

(Номер записи акта)

 

 

 

(Дата составления записи акта)

 

 

 

(Наименование органа, которым произведена государственная регистрация акта гражданского состояния)

 

 

Запись акта о рождении ребенка была сделана компетентным органом иностранного государства

ДА/НЕТ

(Нужное подчеркнуть)

 

 

Сведения о документе, удостоверяющем личность (вид, дата выдачи, реквизиты)

 

 

 

Дата рождения (дд.мм.гггг)

 

 

 

Заявитель является для ребенка

родителем/иным законным представителем

(Нужное подчеркнуть)

 

 

Опека (попечительство) установлена (установлено) на основании решения компетентного органа иностранного государства

ДА/НЕТ

(Нужное подчеркнуть)

 

 

Подаю заявление о назначении ежемесячного пособия на этого ребенка

ДА/НЕТ

(Нужное подчеркнуть)

 

 

    

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ СВЕДЕНИЯ

 

Обучается в общеобразовательной организации, профессиональной образовательной организации или образовательной организации высшего образования по очной форме обучения (за исключением случаев обучения только по дополнительным образовательным программам)

ДА/НЕТ

(Нужное подчеркнуть)

 

 

Отбывает в настоящее время или отбывал (отбывала) наказание в местах лишения свободы в период, за который рассчитывается среднедушевой доход семьи (отбывает наказание в настоящее время)

ДА/НЕТ

(Нужное подчеркнуть)

 

(Субъект Российской Федерации, в котором гражданин отбывал наказание)

 

 

В отношении ребенка применена мера пресечения в виде заключения под стражу или домашнего ареста или была применена такая мера в период, за который рассчитывается среднедушевой доход семьи

ДА/НЕТ

(Нужное подчеркнуть)

 

(Субъект Российской Федерации, в котором в отношении гражданина применена мера в виде заключения под стражу или домашнего ареста)

 

 

 

 

Получал трудовые доходы и (или) компенсации, выплачиваемые государственным органом или общественным объединением за время исполнения государственных или общественных обязанностей, в период, за который рассчитывается среднедушевой доход семьи

ДА/НЕТ

(Нужное подчеркнуть)

 

 

Обучался в общеобразовательной организации, профессиональной образовательной организации и (или) образовательной организации высшего образования по очной форме обучения (за исключением обучения только по дополнительным образовательным программам) в период, за который рассчитывается среднедушевой доход семьи

ДА/НЕТ

(Нужное подчеркнуть)

 

 

Я и (или) член моей семьи получаю алименты

На основании возбужденного исполнительного производства в ФССП России

 

 

 

На основании судебного решения или судебного приказа

 

 

 

На основании нотариально удостоверенного соглашения об уплате алиментов

 

 

 

Без судебного решения или судебного приказа, нотариально удостоверенного соглашения об уплате алиментов или возбужденного исполнительного производства в ФССП России

 

 

 

Алименты не получаю, так как являюсь единственным родителем


(Нужное подчеркнуть)

 

 

Сведения о сумме полученных алиментов (рублей, копеек)

 

 

 

Реквизиты исполнительного производства (номер)

 

 

 

Реквизиты судебного решения или судебного приказа о назначении алиментов (наименование суда, дата вынесения решения, номер дела (при наличии), фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя на момент вынесения судебного решения или судебного приказа, фамилия, имя, отчество (при наличии) должника на момент вынесения судебного решения или судебного приказа)