Действующий

Об утверждении Правил осуществления деятельности по восстановлению пропускной способности русел рек, использования извлеченного донного грунта при угрозе возникновения чрезвычайной ситуации или при возникновении чрезвычайной ситуации в соответствии с законодательством в области защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций

Приложение
к Правилам осуществления деятельности
по восстановлению пропускной
способности русел рек, использования
извлеченного донного грунта при угрозе
возникновения чрезвычайной ситуации или
при возникновении чрезвычайной ситуации
в соответствии с законодательством в
области защиты населения и территорий
от чрезвычайных ситуаций

(форма)


В
	(наименование территориального органа Федерального агентства по недропользованию)

ЗАЯВЛЕНИЕ

(наименование уполномоченного исполнительного органа субъекта Российской Федерации
или органа местного самоуправления)

о выдаче заключения об отсутствии твердых полезных ископаемых, не относящихся к общераспространенным полезным ископаемым


В связи с получением от
	(наименование органа, от которого получена информация о возможном опасном природном (гидрометеорологическом) явлении, реквизиты документа (дата, номер)

информации о возможном опасном природном (гидрометеорологическом) явлении и в целях выполнения работ и (или) мероприятий, указанных в подпункте "а" пункта 4 Правил осуществления деятельности по восстановлению пропускной способности русел рек, использования извлеченного донного грунта при угрозе возникновения чрезвычайной ситуации или при возникновении чрезвычайной ситуации в соответствии с законодательством в области защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 31 мая 2024 г. № 732 "Об утверждении Правил осуществления деятельности по восстановлению пропускной способности русел рек, использования извлеченного донного грунта при угрозе возникновения чрезвычайной ситуации или при возникновении чрезвычайной ситуации в соответствии с законодательством в области защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций", прошу выдать заключение об отсутствии твердых полезных ископаемых, не относящихся к общераспространенным полезным ископаемым, на водном участке (водных участках), расположенном в границах земельного участка (земельных участков):


Наименование субъекта Российской Федерации
Наименование муниципального образования
Наименование водного объекта
Кадастровый номер земельного участка с водным объектом (при наличии)
Условный номер земельного участка проведения работ
Координаты части водного объекта, в отношении которого проводятся дноуглубительные и (или) другие работы, связанные с изменением дна и берегов водных объектов, направленные на предотвращение негативного воздействия вод и ликвидацию чрезвычайных ситуаций
Виды работ по восстановлению пропускной способности русел рек - дноуглубление и спрямление русел рек или расчистка водных объектов
Координаты земельного участка (части водного объекта), на котором выполняются мероприятия по предупреждению или ликвидации чрезвычайных ситуаций с использованием донного грунта
Объемы (планируемые объемы) извлечения донного грунта
Перечень планируемых к выполнению мероприятий по предупреждению или ликвидации чрезвычайных ситуаций с использованием донного грунта, включающий в себя укрепление берегов песчано-гравийной и каменной наброской, возведение временных сооружений инженерной защиты, устройство каналов отвода водных, селевых, оползневых и других масс для защиты объектов, территорий и водозаборов, устройство временных сооружений (дамб), переправ и проходов для экстренной эвакуации

Примечание. Указывается для каждого земельного участка.

Контактные данные для информационного межведомственного взаимодействия:


Юридический адрес
Контактный телефон
Электронная почта
Контактное должностное лицо (должность, фамилия, имя, отчество)

Приложение: копия топографического плана участка проведения работ с указанием географических координат его угловых точек в геодезической системе координат 2011 года (ГСК-2011), установленной постановлением Правительства Российской Федерации от 24 ноября 2016 г. № 1240 "Об установлении государственных систем координат, государственной системы высот и государственной гравиметрической системы".


Руководитель уполномоченного исполнительного органа субъекта Российской Федерации (глава местной администрации муниципального образования) или его заместитель
	(подпись)	(фамилия, имя, отчество)

(дата)
МП

Электронный текст документа