О внесении изменений в Положение о порядке принятия решения об утверждении проекта планировки территории и проекта межевания территории в Московской области

(наименование Уполномоченного органа)

Для юридических лиц
и индивидуальных предпринимателей

(полное наименование организации и организационно-правовой формы)

в лице:

(Ф.И.О. руководителя или иного уполномоченного лица)

Документ, удостоверяющий личность:

(вид документа)

(серия, номер)

(кем, когда выдан)

Сведения о государственной регистрации юридического лица (индивидуального предпринимателя):

ОГРН (ОГРНИП)

ИНН

Местонахождение

Контактная информация

тел.

эл. почта

Для физических лиц

Ф.И.О.

Документ, удостоверяющий личность:

(вид документа)

(серия, номер)

(кем, когда выдан)

СНИЛС

Адрес регистрации

Контактная информация

тел.

эл. почта

Прошу внести изменения в документацию по планировке территории, утвержденную

,

(наименование центрального исполнительного органа государственной власти Московской области, принявшего решение об утверждении указанной документации, реквизиты, наименование решения)

путем утверждения ее отдельных частей в соответствии со следующей информацией:

№ п/п

Данные (сведения), указанные в утвержденной документации

Изменения в утвержденную документацию

Обоснование

1

Подпись

(расшифровка подписи)

Дата