к Порядку осуществления оценки
ущерба, причиненного сельскохозяйственным
товаропроизводителям в результате
чрезвычайных ситуаций природного характера,
утвержденному
приказом Минсельхоза России
от 3 апреля 2024 года № 187
Рекомендуемый образец
Заполняется:
высшим должностным лицом субъекта
Российской Федерации или уполномоченным им
исполнительным органом субъекта Российской Федерации
СВЕДЕНИЯ
о сельскохозяйственных товаропроизводителях, обеспечивших страховую защиту своих имущественных интересов, связанных с производством сельскохозяйственной продукции, которым в результате чрезвычайной ситуации природного характера причинен ущерб вследствие утраты (гибели) сельскохозяйственных животных
№ п/п | Наиме- нование субъекта Российской | Наиме- нование муници- пального | Наимено- вание сельско- хозяйст- | Основной государст- венный регистра- | Наимено- вание сельско- хозяйст- | Количество сельско- хозяйственных животных | Молодняк и скот на откорме | Балан- совая стоимость 1 головы | |||
| Федерации | образо- | венного | ционный | венных | общее | Погиб- | Живая масса | Себестои- | основного | |
|
| вания | товаро- произво- дителя - органи- зации/ фамилия, имя и отчество (отчество - при наличии) индиви- дуального предпри- нимателя, главы крестьян- ского (фермер- ского) хозяйства, владельца личного подсобного хозяйства | номер юриди- ческого лица или индиви- дуального предпри- нимателя/ идентифи- кационный номер налогопла- тельщика владельца личного подсобного хозяйства | животных по поло- возраст- ным группам | пого- ловье, голов | ших или вынуж- денно убитых, голов | 1 головы, кг | Всего, цент- нер | мость 1 центнера прироста, рублей | стада и птицы, рублей |
1 | 2 | 3 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ИТОГО: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Высшее должностное лицо субъекта Российской Федерации или руководитель уполномоченного им исполнительного органа субъекта Российской Федерации (иное уполномоченное лицо) |
|
|
|
| (подпись) |
| (расшифровка подписи) |
|
|
|
|
М.П. |
|
|
|