к Порядку осуществления оценки
ущерба, причиненного сельскохозяйственным
товаропроизводителям в результате
чрезвычайных ситуаций природного характера,
утвержденному приказом Минсельхоза России
от 3 апреля 2024 года № 187
Рекомендуемый образец
Заполняется:
высшим должностным лицом субъекта
Российской Федерации или уполномоченным им
исполнительным органом субъекта Российской Федерации
СВЕДЕНИЯ
о сельскохозяйственных товаропроизводителях, не обеспечивших страховую защиту своих имущественных интересов, связанных с производством сельскохозяйственной продукции, которым в результате чрезвычайной ситуации природного характера причинен ущерб вследствие утраты (гибели) посевов сельскохозяйственной культуры
№ п/п | Наиме- нование субъекта Российской Федерации | Наиме- нование муници- пального образо- вания | Наиме- нование сельско- хозяйст- венного товаро- произво- дителя - организации/ фамилия, имя и отчество (отчество - при наличии) индиви- дуального предприни- мателя, главы крестьянского | Основной государст- венный регистра- ционный номер юридического лица или индиви- дуального предприни- мателя/ идентифи- кационный номер налогопла- тельщика владельца личного | Наиме- нование сельско- хозяйст- венной культуры | Назна- чение сельско- хозяйст- венной культуры | Площадь посева сельско- хозяйственной культуры | Фактические расходы на выращивание сельско- хозяйственной культуры до чрезвычайной ситуации природного характера (для личных подсобных хозяйств расчет прямых (фактических) затрат проводится по базовой культуре - картофелю) | ||
|
|
| (фермерского) хозяйства, владельца личного подсобного хозяйства | подсобного хозяйства |
|
| Всего, гектар | в том числе погиб- шей, гектар | на 1 гектар, рублей | Всего, рублей |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ИТОГО: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Высшее должностное лицо субъекта Российской Федерации или руководитель уполномоченного им исполнительного органа субъекта Российской Федерации (иное уполномоченное лицо) |
|
|
|
| (подпись) |
| (расшифровка подписи) |
|
|
|
|
М.П. |
|
|
|