Действующий

О внесении изменений в распоряжение Комитета по государственному заказу Санкт-Петербурга от 20.12.2013 № 113-р

Приложение № 3

к Контракту

от "__" ____ 20__ г. № ___

Форма Заявки на поставку Товара


 

Заявка на поставку Товара N

 

 

 

к Контракту от

"

 

"

 

20

 

г. №

 

 

 

г.

 

 

от

 

№ п/п

Наименование Товара

Единицы измерения

Количество в единицах измерения

Цена за единицу измерения, руб. (включая НДС) (если облагается НДС)

Стоимость, руб. (включая НДС) (если облагается НДС)

1

2

3

4

5

6

1.

 

 

 

 

 

2.

 

 

 

 

 

3.

 

 

 

 

 

Адрес поставки Товара:

 

 

Подпись:


От Заказчика:

 

 

 

М.П. (при наличии)

 

 

От Заказчика:

 

От Поставщика:

 

 

 

 

 

 

Контракт подписан усиленными электронными подписями лиц, имеющих право действовать от имени Заказчика и Поставщика