Об утверждении Административного регламента администрации района Санкт-Петербурга по предоставлению государственной услуги по осуществлению постановки вынужденных переселенцев на учет в качестве нуждающихся в жилых помещениях (с изменениями на 4 июля 2024 года)

В администрацию

района Санкт-Петербурга

от

(фамилия, имя, отчество)

вид документа, удостоверяющего личность:

(серия и номер)

(дата и место выдачи)

,

зарегистрированного по адресу:

телефон

электронная почта

от представителя

(фамилия, имя, отчество)

вид документа, удостоверяющего личность:

(серия и номер)

(дата и место выдачи)

,

вид документа, подтверждающего полномочия:

(серия и номер)

(дата и место выдачи)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Я,

,

(фамилия, имя, отчество)

(дата рождения)

члены моей семьи:

1.

,

,

(фамилия, имя, отчество)

(родственное отношение)

(дата рождения)

2.

,

,

(фамилия, имя, отчество)

(родственное отношение)

(дата рождения)

3.

,

,

(фамилия, имя, отчество)

(родственное отношение)

(дата рождения)

признан(ы) в соответствии с Федеральным законом от 19.02.1993 № 4530 "О вынужденных переселенцах"

вынужденными переселенцами, удостоверение вынужденного переселенца

(номер, дата документа, орган, выдавший документ)

,

прошу снять меня (нас) с учета в качестве нуждающихся в жилых помещениях вынужденных переселенцев.

При подаче заявления представлены следующие документы:

Информацию о принятом решении прошу (просим) направить (выдать) одним из способов (нужное отметить):

- посредством уведомлений в социальных сетях;

- посредством всплывающих уведомлений в мобильном приложении;

- по телефону

;

- в электронной форме по адресу электронной почты

;

- посредством Портала "Государственные и муниципальные услуги (функции) Санкт-

Петербурга";

- СМС-оповещением по телефону

.

Способ получения результата предоставления государственной услуги:

- непосредственно в администрации

района Санкт-Петербурга;

- почтовой корреспонденцией через организацию почтовой связи по адресу:

(указать адрес направления корреспонденции)

;

- в электронной форме посредством Портала "Государственные и муниципальные услуги

(функции) Санкт-Петербурга" (в части получения уведомления о предоставлении (об отказе в предоставлении) государственной услуги);

- в МФЦ Санкт-Петербурга

района по адресу:

.

________________

Указанный способ получения результата предоставления государственной услуги доступен для выбора при подаче запроса о предоставлении государственной услуги посредством МФЦ.

"

"

202

г.

(подпись заявителя)

(расшифровка подписи)

(подпись члена семьи)

(расшифровка подписи)

(подпись члена семьи)

(расшифровка подписи)