Залогодержатель: | Залогодатель: | ||||||||||||||||||||||
|
|
|
| ||||||||||||||||||||
Наименование |
| Наименование/ |
| ||||||||||||||||||||
|
| фамилия, имя, отчество |
| ||||||||||||||||||||
|
| (при наличии) |
| ||||||||||||||||||||
|
|
|
| ||||||||||||||||||||
Адрес в пределах места |
| Адрес в пределах места |
| ||||||||||||||||||||
нахождения |
| нахождения/Адрес |
| ||||||||||||||||||||
|
| регистрации по месту |
| ||||||||||||||||||||
|
| жительства (месту |
| ||||||||||||||||||||
Почтовый адрес |
| пребывания) |
| ||||||||||||||||||||
|
|
|
| ||||||||||||||||||||
|
| Почтовый адрес |
| ||||||||||||||||||||
Телефон/факс: |
|
|
| ||||||||||||||||||||
|
| Телефон/факс |
| ||||||||||||||||||||
Адрес электронной почты |
|
|
| ||||||||||||||||||||
(при наличии) |
| Адрес электронной почты |
| ||||||||||||||||||||
|
| (при наличии) |
| ||||||||||||||||||||
Основной |
|
|
| ||||||||||||||||||||
государственный |
| Основной государственный |
| ||||||||||||||||||||
регистрационный номер |
| регистрационный номер/ |
| ||||||||||||||||||||
|
| Основной государственный |
| ||||||||||||||||||||
Идентификационный |
| регистрационный номер |
| ||||||||||||||||||||
номер налогоплательщика/ |
| индивидуального |
| ||||||||||||||||||||
Код причины постановки |
| предпринимателя |
| ||||||||||||||||||||
на учет |
|
|
| ||||||||||||||||||||
|
| Идентификационный номер |
| ||||||||||||||||||||
Банк |
| налогоплательщика/ |
| ||||||||||||||||||||
|
| Код причины постановки |
| ||||||||||||||||||||
Расчетный счет |
| на учет |
| ||||||||||||||||||||
|
|
|
| ||||||||||||||||||||
Корреспондентский счет |
| Банк |
| ||||||||||||||||||||
|
|
|
| ||||||||||||||||||||
Банковский |
| Расчетный счет |
| ||||||||||||||||||||
идентификационный код |
|
|
| ||||||||||||||||||||
|
| Корреспондентский счет |
| ||||||||||||||||||||
|
|
|
| ||||||||||||||||||||
|
| Банковский |
| ||||||||||||||||||||
|
| идентификационный код |
| ||||||||||||||||||||
|
|
|
| ||||||||||||||||||||
|
| Дата и место рождения |
| ||||||||||||||||||||
|
|
|
| ||||||||||||||||||||
|
| Данные о гражданстве |
| ||||||||||||||||||||
|
|
|
| ||||||||||||||||||||
|
| Данные паспорта или иного |
| ||||||||||||||||||||
|
| документа, |
| ||||||||||||||||||||
|
| удостоверяющего личность |
| ||||||||||||||||||||
|
| залогодателя |
| ||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
| |||||||||||||||||
(подпись) |
| (фамилия, имя, отчество (при наличии)) |
| (подпись) |
| (фамилия, имя, отчество (при наличии)) | |||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||
" |
| " |
| 20 |
|
| " |
| " |
| 20 |
|
| ||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
| |||||||||||||||||
М.П. |
|
| М.П. (при наличии) |
|
|
________________
При наличии.
Указывается в случае заключения договора с юридическим лицом либо индивидуальным предпринимателем.
Указывается в случае заключения договора с физическим лицом, не являющимся индивидуальным предпринимателем.
Договор подписан в присутствии каждой из сторон. Личность подписавших договор установлена, их дееспособность, а также правоспособность.
Электронный текст документа
подготовлен АО "Кодекс" и сверен по:
Официальный интернет-портал
правовой информации
www.pravo.gov.ru, 01.04.2024,
№ 0001202404010048