О внесении изменений в распоряжение Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга от 18.02.2013 № 34-р

Реестр №

от

20

года

граждан, обратившихся к адвокатам за предоставлением бесплатной юридической помощи

(Наименование организации, предоставляющей бесплатную юридическую помощь)

№ п/п

Фамилия, имя, отчество гражда-

нина

Наимен. доку-

мента

Серия доку-

мента

Номер доку-

мента

Дата рож-

дения

Назва-

ние района

Назва-

ние улицы

Дом

Кор-

пус

Квар-

тира

Статус гражда-

нина

Код льгот-

ной кате-

гории

Вид и случай предостав-

ления бесплатной юридической помощи

Код вида юр. по-

мощи

Код вопро-

са/слу-

чая оказа-

ния юридической помо-

щи

Дата оказа-

ния юрид. помо-

щи

Стоим. оказ. юрид. по-

мощи

Фами-

лия, имя, отчество адвоката

№ Акта об оказ. юрид. помощи

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

ИТОГО

Согласовано

Руководитель

Уполномоченное Комитетом по

(наименование организации, предоставляющей бесплатную юридическую помощь)

социальной политике Санкт-Петербурга должностное лицо

(подпись)

(расшифровка подписи)

(подпись)

(расшифровка подписи)

М.П.

М.П.