Действующий

О методических рекомендациях по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования

     2.2. Расчет базового (среднего) подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц

В соответствии с Требованиями в тарифном соглашении устанавливаются:

- базовый (средний) подушевой норматив финансирования в соответствии с перечнем расходов на медицинскую помощь, финансовое обеспечение которых осуществляется по подушевому нормативу финансирования;

- перечень расходов на оказание медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется по подушевому нормативу финансирования (в тарифных соглашениях субъект Российской Федерации формирует отдельное приложение с указанием всех расходов, в том числе в разрезе врачей-специалистов, входящих в подушевое финансирование при оплате медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях);

- перечень расходов на оказание медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется вне подушевого норматива финансирования (в тарифных соглашениях субъект Российской Федерации формирует отдельное приложение с указанием всех расходов, исключаемых из подушевого норматива финансирования).

Значение базового (среднего) подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц определяется по следующей формуле:

     ,

где:

     

Базовый (средний) подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц, рублей;

     

 

     

объем средств на оплату медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования, рублей;

     

 

     

объем средств, направляемых медицинским организациям в случае достижения ими значений показателей результативности деятельности согласно балльной оценке, рублей;

     

 

     

значение среднего взвешенного с учетом численности прикрепленного населения коэффициента дифференциации на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, и расходов на их содержание и оплату труда персонала;

     

 

     

значение среднего взвешенного с учетом численности прикрепленного населения коэффициента половозрастного состава;

     

единый коэффициент дифференциации субъекта Российской Федерации, рассчитанный в соответствии с Постановлением № 462.

Параметр используется в целях сохранения сбалансированности территориальных программ обязательного медицинского страхования и рассчитывается по следующей формуле:

,

где:

     

значение коэффициента дифференциации прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, и расходов на их содержание и оплату труда персонала, установленного тарифным соглашением для i-той медицинской организации в соответствии с пунктом 2.5 настоящего раздела рекомендаций;

     

 

     

численность застрахованных лиц, прикрепленных к i-той медицинской организации, человек.

По аналогичной формуле рассчитывается значение .