О методических рекомендациях по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования

     3.1. Размер базовой ставки (размер средней стоимости законченного случая лечения, включенного в КСГ)

Размер базовой ставки определяется исходя из следующих параметров:

- объема средств, предназначенных для финансового обеспечения медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях (в условиях дневного стационара) и оплачиваемой по КСГ (ОС);

- общего планового количества случаев лечения, подлежащих оплате по КСГ (Чсл);

- среднего поправочного коэффициента оплаты по КСГ (СПК).

Размер базовой ставки устанавливается тарифным соглашением, принятым на территории субъекта Российской Федерации, и рассчитывается по формуле:

     .

СПК рассчитывается по формуле:

Если для КСГ Приложением № 4 к Программе не установлена доля заработной платы и прочих расходов в структуре стоимости КСГ, значение принимается равным 1.

При расчете базовой ставки в качестве параметра Комиссия по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее - Комиссия) может использовать сумму, характеризующую вклад коэффициента сложности лечения пациента в совокупный объем средств на оплату медицинской помощи (указанный объем средств целесообразно планировать в сопоставимых ценах путем индексации объема средств (), рассчитанного на основании значений КСЛП предыдущего года или путем использования при расчете параметра значений КСЛП и базовой ставки, предусмотренных для оплаты медицинской помощи в текущем году):

     ,

где:

Необходимо учитывать, что Программой предусмотрены средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи для медицинской реабилитации и средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи за исключением медицинской реабилитации. При этом базовая ставка едина для всех профилей медицинской помощи, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования (в том числе для профиля "медицинская реабилитация"). Ее расчет осуществляется на основании объема средств, предназначенного для финансового обеспечения медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях и в условиях дневного стационара и оплачиваемой по КСГ (ОС), общего планового количества случаев лечения, подлежащих оплате по КСГ (), среднего поправочного коэффициента оплаты по КСГ (СПК) и объема средств, запланированного для КСЛП (), для всех профилей медицинской помощи, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, за исключением медицинской реабилитации.