Подлежит возврату
СПРАВКА
о допуске к государственной тайне по _________ форме
Штамп организации |
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
№ |
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||
" |
| " |
| 20 |
| г. |
| ||||||||||||||||||||||||||
| (фамилия, имя, отчество)
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
имеет допуск № |
| / |
| от " |
| " |
|
|
| г., и | |||||||||||||||||||||||
| (А, Б, Д) |
| |||||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||||||
решением от " |
| " |
| 20 |
| г. ему (ей) предоставлено право | |||||||||||||||||||||||||||
доступа к |
| . | |||||||||||||||||||||||||||||||
| (сведениям особой важности, совершенно секретным сведениям, секретным сведениям)
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||
Справка действительна до " |
| " |
| 20 |
| г. | |||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||||||
Руководитель |
|
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||
режимно-секретного подразделения |
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||
| (подпись)
|
| (инициалы, фамилия) | ||||||||||||||||||||||||||||||
| МП
|
|
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||||||
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - | |||||||||||||||||||||||||||||||||
(Оборотная сторона)
| , находясь в период с |
| по |
| |||||||||||||
(фамилия, инициалы) |
| (дата) |
| (дата)
| |||||||||||||
в командировке в |
| , | |||||||||||||||
| (наименование организации)
|
| |||||||||||||||
ознакомился(лась) с |
| . | |||||||||||||||
| (сведениями особой важности, совершенно секретными или секретными сведениями с указанием пунктов действующего в организации развернутого или отдельного перечня сведений, подлежащих засекречиванию, наименования государственного органа, номера и даты акта, его утвердившего)
|
| |||||||||||||||
Руководитель режимно-секретного подразделения |
|
|
| ||||||||||||||
| (подпись)
|
| (инициалы, фамилия) | ||||||||||||||
" |
| " |
| 20 |
| г. | МП | ||||||||||