к Наставлению по организации деятельности
центров временного содержания для
несовершеннолетних правонарушителей
органов внутренних дел
(рекомендуемый образец)
Учетно-статистическая карточка N_____
Наименование ЦВСНП |
| |||||||
| ||||||||
1. Фамилия, имя, отчество (при их наличии) |
| |||||||
| (несовершеннолетнего, доставленного в ЦВСНП)
| |||||||
| ||||||||
| ||||||||
2. Дата рождения |
| |||||||
| ||||||||
3. Адрес регистрации по месту жительства (месту пребывания) | ||||||||
| ||||||||
| ||||||||
| ||||||||
4. Проживает, не проживает в данных республике, крае, области; доставлен из другого ЦВСНП. | ||||||||
| ||||||||
5. Возраст: 0-6 лет, 7-11 лет, 12-13 лет, 14-15 лет, 16-18 лет (нужное подчеркнуть). | ||||||||
| ||||||||
6. Обучающийся организации, осуществляющей образовательную деятельность (наименование | ||||||||
организации) |
| |||||||
| (указать)
| |||||||
7. Работающий (место работы и должность) |
| |||||||
| ||||||||
8. Не работающий и не обучающийся (указать с какого времени) |
| |||||||
| ||||||||
9. Направляемый по приговору, решению суда в специальное учебно-воспитательное учреждение закрытого типа; или временно ожидающий рассмотрения судом вопроса о помещении в специальное учебно-воспитательное учреждение закрытого типа; или самовольно ушедший из специального учебно-воспитательного учреждения закрытого типа | ||||||||
| ; | |||||||
(указать наименование учреждения)
|
| |||||||
или совершивший общественно опасное деяние до достижения возраста, с которого наступает уголовная ответственность за это деяние; или совершивший правонарушение, влекущее административную ответственность, до достижения возраста, с которого наступает административная ответственность; или совершивший правонарушение, влекущее административную ответственность (нужное подчеркнуть). | ||||||||
10. Помещен в ЦВСНП на основании приговора, решения суда, постановления уполномоченного сотрудника органов внутренних дел (нужное подчеркнуть).
| ||||||||
11. Имеет родителей, только мать, отца, опекуна, не имеет родителей (нужное подчеркнуть). | ||||||||
12. Поступил в ЦВСНП впервые, повторно (нужное подчеркнуть). | ||||||||
13. Состоял, не состоял на учете в территориальном органе МВД России (нужное подчеркнуть). | ||||||||
14. Доставлен в ЦВСНП |
| |||||||
| ||||||||
(наименование подразделения территориального органа МВД России, доставившего несовершеннолетнего)
| ||||||||
|
(Оборотная сторона первого листа)
15. Передан родителям или иным законным представителям, в специальное учебно-воспитательное учреждение закрытого типа, медицинскую организацию, другой ЦВСНП, иные учреждения | ||||||||||||
| ||||||||||||
(указать адрес и данные родителей, иных законных представителей,
| ||||||||||||
| ||||||||||||
должностных лиц учреждений)
| ||||||||||||
Совершил самовольный уход, умер (нужное подчеркнуть).
| ||||||||||||
16. Лицо установлено, не установлено, числится пропавшим без вести, скрывалось от следствия, суда, отбывания наказания, нарушило подписку о невыезде, являлось совершеннолетним (нужное подчеркнуть).
| ||||||||||||
17. Направлено сообщение для установления личности в |
| |||||||||||
| (наименование
| |||||||||||
| ||||||||||||
территориального органа МВД России)
| ||||||||||||
| ||||||||||||
(кратко изложить содержание сообщения, а также результаты его
| ||||||||||||
| ||||||||||||
проверки территориальным органом МВД России)
| ||||||||||||
18. Направлено сообщение в государственный орган или иную организацию | ||||||||||||
| ||||||||||||
(кратко изложить содержание сообщения и итоги его рассмотрения)
| ||||||||||||
| ||||||||||||
| ||||||||||||
19. Содержался в ЦВСНП до 48 часов, до 15 суток, 15-30 суток, свыше 30 суток |
| |||||||||||
| ||||||||||||
(указать количество суток)
| ||||||||||||
Своевременно не передан в связи: с болезнью, объявлением карантина, продлением срока содержания, | ||||||||||||
по другим причинам |
| |||||||||||
| ||||||||||||
(указать конкретную причину, по которой несовершеннолетний своевременно не передан, и
| ||||||||||||
| ||||||||||||
принятые меры)
| ||||||||||||
20. Иные данные о несовершеннолетнем |
| |||||||||||
| ||||||||||||
| ||||||||||||
| ||||||||||||
21. Индивидуально-психологические особенности несовершеннолетнего |
| |||||||||||
| ||||||||||||
| ||||||||||||
| ||||||||||||
| ||||||||||||
Карточку составил |
| |||||||||||
| (должность, специальное звание, фамилия, инициалы)
| |||||||||||
" |
| " |
| 20 |
| г. |