Об утверждении формы, порядка ее заполнения и формата представления сведений о фактах первичной выдачи или замены документа, удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации на территории Российской Федерации, об изменениях персональных данных, содержащихся во вновь выданном документе, и фактах подачи гражданином заявления об утрате документа, удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации на территории Российской Федерации, в электронной форме

ЛИСТ А

Сведения о первичной выдаче или замене документа, удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации на территории Российской Федерации, и об изменениях персональных данных, содержащихся во вновь выданном документе

1. Сведения о лице, которому выдан (заменен) документ, удостоверяющий личность:

1.1. Фамилия

1.2. Имя

1.3. Отчество (при наличии)

1.4. Пол

1 - мужской;

2 - женский

1.5. Дата рождения

.

.

1.6. Место рождения

1.7. Номер записи федерального регистра сведений о населении (при наличии)

2. Сведения о выданном (замененном) документе, удостоверяющем личность:

2.1. Реквизиты выданного документа:

2.1.1. Код вида документа

2.1.2. Серия и номер документа

2.1.3. Дата выдачи документа

2.1.4. Дата получения документа

.

.

2.1.5. Наименование органа, выдавшего документ

2.1.6 Код подразделения органа, выдавшего документ

2.2. Реквизиты замененного документа:

2.2.1. Код причины выдачи (замены) документа

2.2.2. Код вида документа

2.2.3. Серия и номер документа

2.2.4. Дата выдачи документа

.

.

2.2.5. Наименование органа, выдавшего документ

2.2.6. Код подразделения органа, выдавшего документ (при наличии)

2.2.7. Номер записи акта гражданского состояния о рождении:

3. Сведения о замененных персональных данных физического лица (до внесения изменений)

3.1. Фамилия

3.2. Имя

3.3. Отчество (при наличии)

3.4. Пол

1 - мужской;

2 - женский

3.5. Дата рождения

.

.

3.6. Место рождения

4. Сведения об адресе регистрации по месту жительства на территории Российской Федерации

4.1.

почтовый индекс (при наличии)

4.2.

субъект Российской Федерации

код

4.3.

вид

1 - муниципальный район;

2 - городской округ;

3 - внутригородская территория города федерального значения;

4 - муниципальный округ

5 - федеральная территория

наименование

4.4

вид

1 - городское поселение;

2 - сельское поселение;

3 - межселенная территория в составе муниципального района;

4 - внутригородской район городского округа

наименование

4.5.

населенный пункт (город, деревня, село и прочее)

вид

наименование

4.6.

элемент планировочной структуры (при наличии)

тип

наименование

4.7.

элемент улично-дорожной сети (при наличии)

тип

наименование

4.8.

здание/

тип

номер

(строе-

ние)/

тип

номер

соору-

жение

тип

номер

4.9.

поме-

тип

номер

щение в

пределах

(квартира, офис и прочее)

здания

(строе-

ния),

соору-

жения

4.10.

поме-

тип

номер

щение в

пределах

квартиры

4.11.

уникальный номер адреса объекта

адресации в государственном

адресном реестре