Об утверждении Порядка представления банками (иными кредитными организациями) информации о наличии счетов в банках (иных кредитных организациях) и (или) об остатках денежных средств на счетах и (или) по операциям на счетах организаций, индивидуальных предпринимателей в банках (иных кредитных организациях) по запросам территориальных органов Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, а также формы соответствующей информации

(наименование территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации)

(адрес в пределах места нахождения территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации)

Банк (иная кредитная организация), филиал банка (иной кредитной организации)

(полное фирменное или сокращенное фирменное (при наличии) наименование банка (иной кредитной организации), филиала банка (иной кредитной организации)

ИНН

КПП

БИК

в соответствии с запросом территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации

от _______________ N ______________

в отношении

(полное или сокращенное (при наличии) наименование организации, фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя)

ИНН/КИО

КПП

направляет информацию (нужное отметить знаком V):

Справка о наличии счетов

по состоянию на "____" ________________ 20___ г.

1. Представляет информацию о счетах, открытых в банке (иной кредитной организации),

филиале банка (иной кредитной организации) указанному лицу

1

2

3

4

5

Номер счета

Вид счета

Цифровой код валюты счета (в соответствии с Общероссийским классификатором валют)

Дата открытия счета (дд.мм.гг)

Дата закрытия счета (дд.мм.гг) (заполняется в случае если счет, по которому представлен запрос территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, закрыт)

2. Сообщает об отсутствии счетов в банке (иной кредитной организации), филиале банка

(иной кредитной организации) у указанного лица

(Заполняется в случае, если счета в банке (иной кредитной организации) отсутствуют)

Справка об остатках денежных средств на счетах

по состоянию на "____" ________________ 20___ г.

1

2

3

4

5

6

Номер счета

Дата открытия счета (дд.мм.гг)

Дата закрытия счета (дд.мм.гг) (заполняется в случае если счет, по которому представлен запрос территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, закрыт)

Вид счета

Цифровой код валюты счета (в соответствии с Общероссийским классифи-

катором валют)

Остаток денежных средств на счете (суммы указываются в единицах валюты, где целая часть отделяется от дробной части знаком тире "-", дробная часть указывается двумя знаками)