Действующий

СМ N 04.1-9.0014 Политика использования аккредитованными лицами знака национальной системы аккредитации. Версия 06. Декабрь 2023 г.

Приложение 4

Форма заявления о возобновлении использования комбинированного знака после
возобновления аккредитации во всей области



В ФЕДЕРАЛЬНУЮ СЛУЖБУ
ПО АККРЕДИТАЦИИ



ЗАЯВЛЕНИЕ

     Я

,

(Ф.И.О., должность полностью)

действуя от имени

(указывается полное и, если имеется, сокращенное, в т.ч. фирменное, наименование юридического лица, адрес его места нахождения, номер телефона, адрес сайта в

,

информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" и электронной почты)

аккредитованного Росаккредитацией по схеме аккредитации

(указывается вид аккредитованного лица

и уникальный номер записи об аккредитации в реестре аккредитованных лиц)

,

прошу предоставить

(указывается полное наименование аккредитованного лица, для которого испрашивается разрешение,

а также адрес (адреса) места (мест) осуществления им деятельности в области аккредитации)

разрешение на возобновление использования комбинированного знака, учитывая выполненные действия по устранению нарушений и корректирующие действия по устранению причин нарушений, а также предупреждающие действия по недопущению подобных нарушений в будущем.

План мероприятий и отчет о выполнении прилагается.

Приложение: на _____ листах в _____ экз.

     Контактное лицо:

.

.

(указывается Ф.И.О., должность, телефон и электронная почта контактного лица в организации-заявителе)

________________

Заявление должно быть оформлено и зарегистрировано на официальном бланке организации-заявителя, в том числе иметь ясно читаемые исходящий номер и дату.

Полноту и достоверность предоставленных сведений подтверждаю.

(Дата и подпись)

(руководитель юридического лица или лицо, которое в силу федерального закона или учредительных документов аккредитованного лица выступает от его имени, либо индивидуальным предпринимателем)