Недействующий

СМ N 04.1-9.0014 Политика использования аккредитованными лицами знака национальной системы аккредитации. Версия 06. Декабрь 2023 г. (заменена с 13.08.2024)

Приложение 3

Форма отчета об использовании
комбинированного знака ILAC MRA

В ФЕДЕРАЛЬНУЮ СЛУЖБУ
ПО АККРЕДИТАЦИИ



     ОТЧЕТ ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ КОМБИНИРОВАННОГО ЗНАКА ILAC MRA

________________

Отчет должен быть оформлен и зарегистрирован на официальном бланке организации-заявителя, в том числе иметь ясно читаемые исходящий номер и дату.

1.

Отчетный период:

2.

Вид аккредитованного лица:

Испытательная лаборатория (центр)

Калибровочная лаборатория

Орган инспекции

Провайдер проверки квалификации

3.

Полное наименование аккредитованного лица:

(указывается полное наименование аккредитованного лица)

4.

Номер записи об аккредитации в реестре аккредитованных лиц:

5.

За отчетный период была приостановка аккредитации:

да (в отношении всей области)

да (в отношении части области)

нет

6.

Выдавались ли документы, содержащие результаты работ по оценке соответствия (обеспечению единства измерений), с использованием комбинированного знака ILAC MRA за отчетный период:

да

нет

N
п/п

Количество документов с ILAC MRA (в зависимости от видов продукции/оборудования/объектов инспекции/проверки квалификации)

Виды испытываемой продукции/калибруемого оборудования/объект инспекции/проверки квалификации

Информация о признании за рубежом (при наличии)

1

2

ИТОГО документов с ILAC MRA:


Полноту и достоверность предоставленных сведений подтверждаю.

Образец использования документов с комбинированным знаком прилагается.

(Дата и подпись)

(руководитель юридического лица или лицо, которое в силу федерального закона или учредительных документов аккредитованного лица выступает от его имени, либо индивидуальным предпринимателем)