к Порядку (п.4)
Рекомендуемый образец
|
|
| Руководителю (начальнику) органа федеральной службы безопасности | |||||||||||||
| ||||||||||||||||
| ||||||||||||||||
РАПОРТ | ||||||||||||||||
| ||||||||||||||||
Прошу рассмотреть вопрос о выплате мне единовременного пособия в связи с признанием не годным(ой) к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания, полученных при исполнении обязанностей военной службы. | ||||||||||||||||
| ||||||||||||||||
Выплату прошу произвести переводом на мой банковский счет | ||||||||||||||||
N |
| |||||||||||||||
| (указываются номер банковского счета, наименование и реквизиты отделения | |||||||||||||||
| ||||||||||||||||
| ||||||||||||||||
(филиала) кредитной организации на территории Российской Федерации, его место нахождения) | ||||||||||||||||
| ||||||||||||||||
К рапорту прилагаю следующие документы: | ||||||||||||||||
| ||||||||||||||||
1. |
| |||||||||||||||
|
| |||||||||||||||
2. |
| |||||||||||||||
| ||||||||||||||||
| ||||||||||||||||
|
|
|
|
| ||||||||||||
(воинская должность, воинское звание) |
| (подпись) |
| (инициалы и фамилия) | ||||||||||||
| ||||||||||||||||
|
|
| 20 |
| г. |
|
| |||||||||
| ||||||||||||||||
Подпись |
| заверяю. | ||||||||||||||
| (воинское звание, фамилия, имя и отчество (при наличии) |
| ||||||||||||||
| ||||||||||||||||
| ||||||||||||||||
Руководитель (начальник) органа федеральной службы безопасности |
|
|
| |||||||||||||
| (подпись) |
| (инициалы и фамилия) | |||||||||||||
| ||||||||||||||||
М.П. | ||||||||||||||||