Действующий

Об особенностях организации предоставления в городе Москве отдельных государственных услуг в сфере образования (с изменениями на 1 октября 2024 года)

Приложение 1
к постановлению Правительства Москвы
от 5 декабря 2023 года N 2400-ПП
(В редакции, введенной в действие
с 8 октября 2024 года
постановлением Правительства Москвы
от 1 октября 2024 года N 2205-ПП
. -
См. предыдущую редакцию)

Примерная форма заявления о подтверждении документов об образовании и (или) о квалификации, подаваемого на бумажном носителе


В филиал Государственного бюджетного учреждения города Москвы "Многофункциональные центры предоставления государственных услуг города Москвы" - многофункциональный центр предоставления государственных услуг по реализации отдельных полномочий города Москвы (далее - МФЦ по реализации отдельных полномочий)

фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица, обратившегося в МФЦ по реализации отдельных полномочий с запросом о проставлении апостиля (далее - заявитель)

фамилия, имя, отчество (при наличии) обладателя документа об образовании и (или) о квалификации (далее - обладатель документа)

пол обладателя документа

дата рождения заявителя

дата рождения обладателя документа

страховой номер индивидуального лицевого счета заявителя (при наличии)

страховой номер индивидуального лицевого счета обладателя документа (при наличии)

вид документа, удостоверяющего личность обладателя документа

серия, номер, кем и когда выдан

вид документа, удостоверяющего личность заявителя

серия, номер, кем и когда выдан

адрес заявителя

адрес электронной почты заявителя (при наличии) и номер контактного телефона

Заполняется в случае если заявителем является лицо, уполномоченное обладателем документа или уполномоченное законным представителем обладателя документа:

доверенность или иной документ, подтверждающий полномочия представителя

Заявление

Прошу подтвердить документ об образовании и (или) о квалификации для предъявления

в

.

государство предъявления документа об образовании и (или) о квалификации

Также проставить апостиль в виде документа на бумажном носителе

Факт изменения фамилии, и (или) имени, и (или) отчества (при наличии) обладателя документа подтверждается следующим документом:

наименование, дата выдачи, номер документа, подтверждающего изменение фамилии, и (или) имени, и (или) отчества (при наличии) обладателя документа

К заявлению прилагаю:

копию документа об образовании и (или) о квалификации;

копию доверенности на осуществление действий, связанных с подтверждением

документов об образовании и (или) о квалификации, выданной в установленном порядке;

оригинал документа об образовании и (или) о квалификации;

копию документа, подтверждающего изменение фамилии, и (или) имени, и (или)

отчества (при наличии) обладателя документа;

копию документа, удостоверяющего личность заявителя;

копию документа, удостоверяющего личность обладателя документа об образовании

и (или) о квалификации.

Уплачена государственная пошлина за проставление апостиля в размере

руб./от уплаты государственной пошлины освобожден(-а):

.

вид документа, подтверждающего право на льготу, номер и дата выдачи, наименование органа, выдавшего документ

Государственная пошлина не уплачивается. Заявление подается повторно в

соответствии с положениями Правил подтверждения документов об образовании и (или) о квалификации, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 10 ноября 2023 г. № 1890 "Об утверждении Правил подтверждения документов об образовании и (или) о квалификации".

Способ получения заявителем оригинала документа об образовании и (или) о квалификации, прошедшего процедуру подтверждения:

получу лично в МФЦ по реализации отдельных полномочий;

почтовым отправлением наложенным платежом с указанием фамилии, имени,

отчества (при наличии) и адреса заявителя;

получит законный представитель несовершеннолетнего обладателя документа об

образовании и (или) о квалификации, не являющийся заявителем (далее - другой законный представитель):

фамилия, имя, отчество (при наличии) другого законного представителя

вид документа, удостоверяющего личность другого законного представителя

;

серия, номер, кем и когда выдан

в МФЦ по реализации отдельных полномочий;

почтовым отправлением наложенным платежом с указанием фамилии, имени,

отчества (при наличии) по адресу

.

адрес другого законного представителя

При заполнении апостиля также прошу использовать:

английский язык;

французский язык.

С технологией проставления апостиля на документе ознакомлен(-а) и согласен (согласна).

"

"

20

г.

подпись

________________

Указывается в случае, если обладатель документа не является заявителем.

Указывается в случае представления оригинала документа об образовании и (или) о квалификации для проставления апостиля в виде документа на бумажном носителе и при условии выбора заявителем в качестве способа получения оригинала документа об образовании и (или) о квалификации, прошедшего процедуру подтверждения, почтовым отправлением наложенным платежом.

Отметка проставляется в случае необходимости подтверждения документа об образовании и (или) о квалификации путем проставления апостиля на документе об образовании и (или) о квалификации или на отдельном листе, скрепляемом с этим документом.

Указывается при несоответствии фамилии, и (или) имени, и (или) отчества (при наличии), указанных в документе об образовании и (или) о квалификации, паспортным данным его обладателя.

В случае если документы, прилагаемые к заявлению (сведения, указываемые в заявлении), составлены на иностранном языке, такие документы (сведения) представляются с заверенным в нотариальном порядке переводом на русский язык.

Прикладывается к заявлению в случае если заявитель не является обладателем документа и действует на основании доверенности, выданной в установленном порядке обладателем документа или законным представителем обладателя документа об образовании и (или) о квалификации.

Прикладывается к заявлению в случае необходимости проставления апостиля в виде документа на бумажном носителе.

Прикладывается к заявлению в случае выдачи документа, подтверждающего изменение фамилии, и (или) имени, и (или) отчества (при наличии), на территории иностранного государства, при несоответствии фамилии, и (или) имени, и (или) отчества (при наличии), указанных в документе об образовании и (или) о квалификации, паспортным данным его обладателя.

Указанная копия документа должна быть заверена в нотариальном порядке.

Прикладывается к заявлению в случае, если обладатель документа об образовании и (или) о квалификации не является заявителем.

Указывается по желанию заявителя - законного представителя несовершеннолетнего обладателя документа. В этом случае заявитель - законный представитель несовершеннолетнего обладателя документа указывает фамилию, имя, отчество (при наличии) другого законного представителя несовершеннолетнего обладателя документа, не являющегося заявителем, сведения о документе, удостоверяющем личность другого законного представителя, способ получения другим законным представителем оригинала документа об образовании и (или) о квалификации (в случае выбора почтовым отправлением наложенным платежом с указанием фамилии, имени, отчества (при наличии) - также адреса другого законного представителя).