Действующий

Об утверждении Порядка осуществления в органах государственной охраны выплат, установленных частями 8, 12 и 12_1 статьи 3 Федерального закона от 7 ноября 2011 г. N 306-ФЗ "О денежном довольствии военнослужащих и предоставлении им отдельных выплат"

Приложение N 1

к Порядку (пункт 2), утвержденному

приказом ФСО России

от 2 ноября 2023 года N 138

Рекомендуемый образец

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
о выплате (об отказе в выплате) единовременного пособия

 

     Гибель (смерть, увечье, ранение, травма, контузия, заболевание)

 

 

(воинское звание, фамилия, имя и отчество (при наличии)

 

наступила(о) при исполнении (не при исполнении) обязанностей военной службы.

 

     Причина гибели (смерти, увечья, ранения, травмы, контузии, заболевания)

 

 

(заполняется на основании материалов разбирательства (проверки) (при наличии),

 

 

заключения военно-врачебной комиссии об определении причинной связи увечья (ранения, травмы, контузии) или

 

 

заболевания, исключающего для военнослужащего (гражданина, призванного на военные сборы) возможность дальнейшего

 

 

прохождения военной службы (военных сборов), с исполнением обязанностей военной службы, с указанием причины

 

 

смерти, наступившей вследствие увечья (ранения, травмы, контузии, заболевания), иных сведений,

 

 

имеющих существенное значение для принятия решения о выплате (об отказе в выплате) единовременного пособия)

 

     С учетом изложенного

 

 

(воинское звание, фамилия, имя и отчество (при наличии)

 

 

военнослужащего, уволенного с военной службы в связи с признанием его не годным к военной службе, либо

 

 

фамилии, имена, отчества (при наличии) каждого члена семьи погибшего (умершего) военнослужащего

 

имеет(ют) право (не имеет(ют) право на получение единовременного пособия.

 

Мотивированное обоснование, причины и положения законодательства Российской Федерации, послужившие основанием для принятия решения об отказе в выплате единовременного пособия (указываются в случае принятия решения об отказе в выплате единовременного пособия):

 

 

 

 

.

 

 

 

 

 

 

Руководитель (начальник) (наименование подразделения)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(воинское звание)

 

(подпись)

 

(инициалы, фамилия)