к Порядку оказания содействия
осужденным, освобождающимся
из учреждений, исполняющих
наказания в виде принудительных
работ или лишения свободы,
в получении социальной помощи,
трудовом и бытовом устройстве
Рекомендуемый образец
Штамп |
| Руководителю |
|
исправительного учреждения |
|
|
|
|
| (орган социальной защиты)
| |
|
|
| |
ЗАЯВКА
о помещении осужденного к лишению свободы после его освобождения из исправительного учреждения в стационарную организацию социального обслуживания
"____" ____________ 20___ г. из |
| |||||
| ||||||
(наименование исправительного учреждения)
| ||||||
|
| |||||
освобождается |
| , | ||||
| (фамилия, имя, отчество (при наличии), год рождения)
|
| ||||
осужденный по |
|
| ||||
| (статьи Уголовного кодекса Российской Федерации)
|
| ||||
к наказанию в виде лишения свободы |
| , | ||||
| (срок наказания)
|
| ||||
до осуждения проживал |
| . | ||||
| (адрес) |
| ||||
|
|
| ||||
Наличие родственников |
| . | ||||
|
|
| ||||
Осужденный |
|
| ||||
| (фамилия, имя, отчество (при наличии)
|
| ||||
изъявил желание после освобождения проживать в стационарной организации социального | ||||||
обслуживания из-за |
| |||||
| . | |||||
(указать основание, в том числе инвалидность I или II группы, пенсионный возраст, болезнь)
| ||||||
Прошу направить информацию о возможности помещении осужденного к лишению свободы после его освобождения из исправительного учреждения, в стационарную организацию социального обслуживания и предоставить список необходимых документов. | ||||||
Начальник исправительного учреждения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(наименование учреждения)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(звание) |
| (подпись) |
| (инициалы, фамилия) |