Фамилия, имя, отчество (при наличии), ______________ года рождения, является | ||||
| ||||
(указывается категория нуждаемости)
| ||||
на основании |
| |||
(указывается основание отнесения к категории нуждающихся, в том числе: справка медико-социальной экспертизы, удостоверение ветерана боевых действий, судебное решение, заявление осужденного)
| ||||
Прибыл в исправительное учреждение (исправительный центр) |
| . | ||
|
|
| ||
Начало срока: _________, конец срока: _____________.
| ||||
Нуждается в получении социальной помощи: |
| |||
(указывается вид социальной помощи, в том числе восстановление связей с родственниками, оформление социальных выплат, помощь в восстановлении документов) |