к Порядку исполнения
обязанностей и осуществления
прав учреждений, исполняющих
наказания в виде принудительных
работ или лишения свободы,
и уголовно-исполнительных
инспекций в сфере пробации
Рекомендуемый образец
| Начальнику |
| ||||
|
|
| ||||
| (наименование уголовно-исполнительной инспекции)
|
| ||||
|
|
| ||||
| (звание, инициалы, фамилия)
|
| ||||
| от |
|
| |||
| (фамилия, имя, отчество (при наличии)
|
| ||||
| "___" ____________ ______________ года рождения |
| ||||
|
| , | ||||
| (место рождения)
|
| ||||
| зарегистрирован по адресу: |
| ||||
| . | . | ||||
|
|
| ||||
| Фактически проживаю по адресу: | |||||
|
|
| ||||
|
| . | ||||
|
|
| ||||
| Телефон: |
| . | |||
|
|
|
| |||
| Адрес электронной почты (при наличии): |
| ||||
|
| . | ||||
ЗАЯВЛЕНИЕ
об оказании содействия в ресоциализации, социальной адаптации и социальной реабилитации
Прошу оказать мне содействие в ресоциализации, социальной адаптации и социальной реабилитации в соответствии с Федеральным законом от 06.02.2023 N 10-ФЗ "О пробации в Российской Федерации". | |||
В связи с нахождением в трудной жизненной ситуации нуждаюсь в оказании помощи | |||
| |||
| . | ||
(указать вид помощи, в которой имеется потребность)
|
| ||
Информация об осуждении (освобождении) |
| ||
|
| ||
|
| ||
(сведения о дате осуждения, наименование суда, вынесшего приговор (определение, постановление)
|
| ||
|
| ||
|
| ||
|
| ||
| . | ||
(статья Уголовного кодекса Российской Федерации, вид и срок наказания, дата окончания срока наказания (дата освобождения), наименование учреждения, из которого был освобожден, сведения о применении пробации ранее, вид помощи, которая оказывалась, и ее результаты) |
| ||
На обработку персональных данных о себе в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" согласен. | |||
О результатах рассмотрения заявления и принятом решении прошу уведомить меня следующим | |||
способом (нужное указать): |
| ||
| . | ||
"____" ____________ 20___ г. |
|
|
|
| (фамилия, имя, отчество (при наличии) |
| (подпись) |