(форма)
АКТ N
приема-передачи паспорта гражданина Российской Федерации, удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации, в том числе содержащего электронный носитель информации
"____" _____________ ___ г.
(место составления) |
Настоящий акт составлен о том, что гражданин | |||||||||
(фамилия, имя, отчество (при наличии) | |||||||||
передал, а | |||||||||
(должность, инициалы, фамилия должностного лица) | |||||||||
принял паспорт гражданина Российской Федерации, удостоверяющий личность гражданина Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации, или паспорт гражданина Российской Федерации, удостоверяющий личность гражданина Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации, содержащий электронный носитель информации (нужное подчеркнуть), | |||||||||
серия | N | выдан | , в связи | ||||||
(кем и когда выдан паспорт) | |||||||||
с временным ограничением права на выезд из Российской Федерации по основанию, | |||||||||
предусмотренному | |||||||||
(основание, предусмотренное статьей 15 Федерального закона | |||||||||
. | |||||||||
"О порядке выезда из Российской Федерации и въезда в Российскую Федерацию") | |||||||||
Я уведомлен о том, что при расторжении (прекращении) трудового договора (контракта) либо по истечении срока действия трудового договора (контракта) паспорт в течение 5 рабочих дней подлежит передаче на хранение до истечения срока временного ограничения права на выезд из Российской Федерации либо истечения срока действия паспорта в государственный орган, осуществивший выдачу паспорта. | |||||||||
Передал | Принял | |
(подпись, фамилия, инициалы лица, передавшего паспорт на хранение) | (подпись, фамилия, инициалы лица, принявшего паспорт на хранение) | |
"___" ________________ 20__ г. | "___" ________________ 20__ г. |