(форма)
ЗАЯВЛЕНИЕ
об аттестации/переаттестации (необходимое указать) эксперта по культурным ценностям
Прошу аттестовать/переаттестовать (необходимое указать) меня в качестве эксперта по культурным ценностям по специализации: |
О себе сообщаю следующее: | |||
1. Фамилия, имя, отчество (при наличии) | |||
| |||
| |||
2. Серия и номер паспорта или иного документа, удостоверяющего личность | Место для фотографии | ||
| |||
| |||
3. СНИЛС | |||
| |||
| |||
4. Сведения о высшем образовании: | |||
| |||
(наименование организации, осуществляющей образовательную деятельность) | |||
год окончания |
|
специальность/направление подготовки высшего образования: | ||||
5. Стаж работы по направлению подготовки или специальности, соответствующей заявленной | ||||
специализации, | ||||
| ||||
6. Сведения о месте работы и занимаемой должности (при наличии): | ||||
| ||||
| ||||
7. Данные для уведомления о результатах рассмотрения заявления: | ||||
| ||||
почтовый адрес |
| |||
| ||||
адрес электронной почты |
| |||
| ||||
8. Номер телефона |
| |||
| ||||
9. Настоящим заявлением даю согласие на хранение и обработку моих персональных данных, а также на размещение персональных данных | ||||
| ||||
(фамилия, имя, отчество (при наличии),номер телефона, адрес электронной почты) | ||||
| ||||
на официальном сайте Министерства культуры Российской Федерации в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" в реестре экспертов по культурным ценностям. | ||||
| ||||
10. Приложения: |
| |||
(указываются прилагаемые копии документов) | ||||
11. Подпись | ||||
12. Дата |
Электронный текст документа
подготовлен АО "Кодекс" и сверен по:
Официальный интернет-портал
правовой информации
www.pravo.gov.ru, 24.11.2023,
N 0001202311240033