Действующий

Вопросы гражданства Российской Федерации

Сведения о другом родителе (усыновителе) ребенка


34. Фамилия, имя, отчество (при наличии)


35. Число, месяц, год и место рождения


36. Гражданство

37. Место жительства
		(государство, адрес)



	(подпись заявителя)

Вместе с заявлением представляю следующие документы:


В случае приема меня в гражданство Российской Федерации обязуюсь быть верным(ой) России, добросовестно выполнять свой гражданский долг, соблюдать Конституцию Российской Федерации и законодательство Российской Федерации, в том числе нести обязанности гражданина Российской Федерации.

	(подпись заявителя)

Я предупрежден(а), что в соответствии со статьей 25 и частью 8 статьи 37 Федерального закона от 28 апреля 2023 г. N 138-ФЗ "О гражданстве Российской Федерации" приобретенное мной гражданство Российской Федерации подлежит прекращению, в случае если решение о приеме меня в гражданство Российской Федерации принято на основании поддельных, подложных или недействительных документов либо заведомо ложных сведений, а решение о приеме меня в гражданство Российской Федерации будет являться недействительным в случае непринесения мной Присяги гражданина Российской Федерации в течение одного года со дня его принятия.

Даю согласие на обработку персональных данных, указанных в заявлении, в целях его рассмотрения в соответствии с Федеральным законом от 28 апреля 2023 г. N 138-ФЗ "О гражданстве Российской Федерации".

Подлинность представленных документов и достоверность изложенных сведений подтверждаю.



(дата подачи заявления)		(подпись заявителя)


Правильность заполнения заявления и наличие необходимых документов проверил. Заявление подписано в моем присутствии, подлинность подписи заявителя удостоверяю.

(должность, фамилия, инициалы должностного лица дипломатического представительства или консульского учреждения Российской Федерации, принявшего документы к рассмотрению)
Заявление принято к рассмотрению				на основании
		(дата)			(статья, часть, пункт)
Федерального закона от 28 апреля 2023 г. N 138-ФЗ "О гражданстве Российской Федерации".

	(дата)		(подпись должностного лица)

М.П.

Примечания:

1. К заявлению прилагаются три фотографии размером 3 x 4 см.