26. Фамилия, имя, отчество (при наличии) |
| ||
| (в случае изменения фамилии, | ||
| |||
имени, отчества указать прежние фамилию, имя, отчество, причину и дату изменения) | |||
| |||
27. Число, месяц, год и место рождения |
| ||
| |||
| |||
28. Пол |
| ||
| (мужской, женский) | ||
|
|
|
| |
| (подпись заявителя) |
29. Наличие гражданства иностранного государства |
| ||
| (какое, когда | ||
| |||
и на каком основании приобретено, вид документа, его номер, дата и место выдачи) | |||
| |||
30. Место жительства |
| ||
| (государство, адрес) | ||
| |||
| |||
31. Свидетельство о рождении |
| ||
| (серия, номер (при их наличии), | ||
| |||
кем и когда выдано) | |||
| |||
32. Документ, удостоверяющий личность ребенка (при наличии), недееспособного лица | |||
| |||
(вид документа, его серия, номер (при их наличии), | |||
| |||
кем и когда выдан) | |||
| |||
33. Свидетельство об усыновлении (удочерении), документы об установлении опеки (попечительства) | |||
| |||
(вид документа, его номер, | |||
| |||
кем и когда выдан) |