I. Сведения о проведенном исследовании | |||||||||||||||
N п/п | Описание проведенной работы (исследования, испытания, тестирования, | Сведения о документах, регламентирующих проведение работ | Срок проведения работ | Примечание | |||||||||||
проверки, опыта, эксперимента) | наименование | номер, дата | |||||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | ||||||||||
II. Товары, помещенные под таможенную процедуру свободной таможенной зоны, изготовленные и потребленные при проведении исследования (испытания, тестирования, проверки, опыта, эксперимента) | |||||||||||||||
N п/п | Наименование товара | Классификационный код товара | Регистрационный номер декларации | Номер товара | Количество товара/кг | Количество товара/ | Сведения о документах бухгалтерского учета | ||||||||
на товары | единица измерения количества | наимено- | номер, дата | ||||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | |||||||
III. Товары, изготовленные (полученные) из товаров, помещенных под таможенную процедуру свободной таможенной зоны, изготовленные и потребленные при проведении исследования (испытания, тестирования, проверки, опыта, эксперимента) | |||||||||||||||
N п/п | Наименование товара | Классификационный код товара | Количество товара/единица измерения | Сведения об операциях по переработке, совершаемых при | Сведения о документах бухгалтерского учета | ||||||||||
изготовлении (получении) товара, указанного в графе 2 | наименование | номер, дата | |||||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | |||||||||
IV. Товары, помещенные под таможенную процедуру свободной таможенной зоны и использованные при изготовлении (получении) товара, изготовленного и потребленного при проведении исследования (испытания, тестирования, проверки, опыта, эксперимента), сведения о котором указаны в разделе III | |||||||||||||||
N п/п | Наименование товара | Классификационный код товара | Регистрационный номер декларации на товары | Номер товара | Количество товара/кг | Количество товара/дополнительная единица измерения количества | |||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | |||||||||
3. Отчетность о товарах, помещенных под таможенную процедуру свободной таможенной зоны, и товарах, изготовленных (полученных) с использованием товаров, помещенных под таможенную процедуру свободной таможенной зоны, и совершаемых с ними операциях за период с | |||
по | представлена. | ||
(дата начала отчетного периода) | (дата окончания отчетного периода) | ||
4. Опись представленных документов. |
N п/п | Наименование документа | Номер и дата документа | Количество листов |
1 | 2 | 3 | 4 |
(фамилия, имя, отчество (при наличии), должность лица, подающего заявление) | (сведения о документе, подтверждающем полномочия лица) | (подпись) |