Об утверждении Административного регламента Федерального архивного агентства по предоставлению государственной услуги "Организация исполнения федеральными государственными архивами запросов и обращений на получение архивных справок, архивных выписок и архивных копий, связанных с социальной защитой граждан, предусматривающей их пенсионное обеспечение, а также получение льгот и компенсаций в соответствии с законодательством Российской Федерации"

Прошу направить запрос для исполнения в федеральный государственный архив по месту предполагаемого хранения архивных документов с информацией о:

,

(трудовом стаже, заработной плате, переименовании организации работодателя, о награждении государственными и ведомственными наградами, в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации для назначения льгот и компенсаций, о службе в вооруженных силах, участия в боевых действиях)

или проинформировать о возможном месте хранения интересующих архивных документов.

Сведения о заявителе:

фамилия, имя, отчество (при наличии):

;

сведения о смене фамилии

;

дата рождения:

;

полный почтовый адрес с указанием индекса:

;

контактный телефон:

;

адрес электронной почты (при наличии):

;

полное наименование организации работодателя (или род войск, действительное наименование воинской части и условное наименование войсковой части, периода службы):

;

ведомственная подчиненность организации (или воинской части):

;

местонахождение организации (или воинской части):

;

период работы (службы):

;

должность (воинское звание):

;

иные сведения

.

Форма ответа архива

.

(архивная справка/архивная выписка/архивная копия. Выберите нужную позицию. По умолчанию - архивная справка)

Сведения о представителе заявителя:

фамилия, имя, отчество (при наличии):

;

документ, подтверждающий полномочия представителя заявителя:

.

Достоверность сведений, указанных в настоящем заявлении, подтверждаю.

Приложение (при наличии):

наименование документа (документов):

;

количество листов:

;

перечень прилагаемых документов:

.

Подпись и дата подачи заявления:

подпись заявителя:

;

дата подписания:

.

.

г.