Об установлении Порядка предоставления разрешения, приостановления, возобновления и аннулирования действия разрешения, утверждении форм заявлений и уведомлений по вопросам предоставления разрешения, приостановления, возобновления и аннулирования действия разрешения и о признании утратившими силу некоторых постановлений Правительства Московской области в сфере перевозок пассажиров и багажа легковым такси на территории Московской области

Заявление
об аннулировании действия разрешения

Прошу аннулировать действие разрешения.

Номер записи в региональном реестре перевозчиков легковым такси

Сведения о заявителе (индивидуальный предприниматель, физическое лицо):

Фамилия, имя, отчество (при наличии)

Адрес места жительства

СНИЛС

ОГРНИП

ИНН

Данные документа, удостоверяющего личность заявителя физического лица:

Серия

Номер

Дата выдачи

Кем выдан

Сведения о заявителе (юридическое лицо):

Полное наименование

Сокращенное наименование (при наличии)

Адрес

Место нахождения

ОГРН

ИНН

Должность

Ф.И.О.

Место для штампа ЭП