Об утверждении формы заявления об исключении юридического лица, отнесенного к субъекту малого или среднего предпринимательства, из Единого государственного реестра юридических лиц и требований к его оформлению

Стр.

Форма N Р19001

Лист А заявления
страница 1

Сведения о заявителе

1. Заявителем является

1 - учредитель (участник) юридического лица
2 - руководитель юридического лица - учредителя  (участника)

2. Сведения о юридическом лице

ОГРН

ИНН

Полное наименование
иностранного юридического лица в русской транскрипции

3. Сведения о заявителе

Фамилия, имя, отчество (при наличии) на русском языке
(в русской транскрипции для иностранного гражданина и лица без гражданства)

Фамилия

Имя

Отчество (при

наличии)

ИНН (при наличии)

Сведения о рождении

Дата рождения

.

.

Место рождения

Сведения о документе, удостоверяющем личность

Вид документа

(код)

Серия и номер документа

Дата выдачи

.

.

________________

     Лист А заявления заполняется в отношении каждого лица, являющегося заявителем.

Указывается в отношении российского юридического лица.

В отношении иностранного юридического лица указывается при наличии.

Указывается в отношении гражданина Российской Федерации.

Стр.

Форма N Р19001

Лист А заявления
страница 2

Кем выдан

Код подразделения

-

4. Адрес электронной почты заявителя

5. Заявитель подтверждает, что

содержащиеся в настоящем заявлении сведения достоверны; установленный законодательством Российской Федерации порядок принятия решения о прекращении деятельности юридического лица соблюден.

Расчеты с кредиторами юридического лица из числа указанных в пункте 1 статьи 64 Гражданского кодекса Российской Федерации завершены, произведены все выплаты, предусмотренные трудовым законодательством Российской Федерации для работников, увольняемых в связи с прекращением деятельности юридического лица, и юридическое лицо не позднее чем за один рабочий день до дня исключения его из Единого государственного реестра юридических лиц исполнит установленные обязанности по представлению предусмотренных законодательством Российской Федерации о налогах и сборах документов отчетности и по уплате налогов, сборов, иных обязательных платежей, подлежащих уплате в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах.

Заявителю известно, что в случае представления в регистрирующий орган недостоверных сведений он несет ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя (указываются собственноручно)

подпись заявителя

6. Сведения о лице, засвидетельствовавшем подлинность подписи заявителя в нотариальном порядке

Лицом, засвидетельствовавшим подлинность подписи заявителя, является

1 - нотариус
2 - лицо, замещающее временно отсутствующего нотариуса

3 - должностное лицо, уполномоченное на совершение нотариального действия

ИНН лица, засвидетельствовавшего подлинность подписи заявителя

________________

     Фамилия, имя, отчество (при наличии) не указываются, собственноручная подпись не ставится в случае направления документов в регистрирующий орган в форме электронных документов, подписанных усиленной квалифицированной электронной подписью заявителя.

           Заполняется лицом, засвидетельствовавшим подлинность подписи заявителя в нотариальном порядке.