Действующий

Об утверждении Административного регламента Комитета по образованию по предоставлению государственной услуги по организации и проведению аттестации педагогических работников организаций, осуществляющих образовательную деятельность и находящихся в ведении исполнительных органов государственной власти Санкт-Петербурга, педагогических работников частных организаций, осуществляющих образовательную деятельность на территории Санкт-Петербурга, в соответствии с действующими нормативными правовыми актами Российской Федерации (с изменениями на 24 мая 2024 года)

     Приложение N 23
к Административному регламенту
Комитета по образованию по предоставлению
государственной услуги по организации
и проведению аттестации педагогических
работников организаций, осуществляющих
образовательную деятельность и находящихся
в ведении исполнительных органов
государственной власти Санкт-Петербурга,
педагогических работников частных
организаций, осуществляющих образовательную
деятельность на территории Санкт-Петербурга,
в соответствии с действующими нормативными
правовыми актами Российской Федерации


ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

ЗАЯВЛЕНИЕ
о подаче дополнительных документов


Сведения о заявителе

1

Фамилия

2

Имя

3

Отчество (при наличии)

4

Дата рождения

5

Документ, удостоверяющий личность: серия, номер, дата выдачи

6

Номер заявления о проведение аттестации

7

Дата заявления о проведении аттестации, указанного в пункте 6

8

Дата подачи индивидуальной папки, указанная в заявлении пункта 6

Дополнительные сведения, характеризующие педагогическую деятельность (список документов, приложенных к заявлению)

9


"

"

20

г.

(Фамилия И.О.)