О внесении изменений в постановление Правительства Санкт-Петербурга от 06.10.2016 N 875

Согласование производства работ

,

(Наименование владельца территории (владельца помещения), производителя работ (заказчика), органа местного самоуправления, согласовывающего производство работ, являющегося владельцем объекта (земельного участка, помещения) (нужное подчеркнуть)

расположенного по адресу:

,

производителем (заказчиком) работ, заявленных в адресную программу, на основании

(Реквизиты правоустанавливающего документа на объект недвижимости, код работ, включенных в адресную программу)

согласовываю производство следующих работ/получение ордера взамен ордера N

от

(нужное подчеркнуть), связанных с благоустройством территории Санкт-Петербурга на указанном земельном участке:

вид работ:

;

заказчик производства работ:

;

сроки производства работ:

.

Приложение: акт приема-передачи (в случае получение ордера взамен).

Владелец территории настоящим Согласованием подтверждает, что уведомлен о возможности обращения в Государственную административно-техническую инспекцию в течение пяти рабочих дней после истечения срока производства работ, указанного в настоящем Согласовании, с уведомлением о невосстановлении благоустройства, нарушенного после производства работ по указанному выше адресу.

Дата согласования:

"

"

20

года

(Подпись)

(Расшифровка подписи, должность, реквизиты доверенности)