Действующий

Об утверждении Правил выдачи справки об обстоятельствах исчезновения гражданина и справки об обстоятельствах исчезновения или возможной гибели гражданина, Правил выдачи справки о смерти гражданина, формы справки об обстоятельствах исчезновения гражданина, формы справки об обстоятельствах исчезновения или возможной гибели гражданина, формы справки о смерти гражданина (с изменениями на 5 апреля 2024 года)

УТВЕРЖДЕНА
постановлением Правительства
Российской Федерации
от 1 сентября 2023 года N 1421

     
     ФОРМА СПРАВКИ
об обстоятельствах исчезновения или возможной гибели гражданина

     

СПРАВКА
об обстоятельствах исчезновения или возможной гибели гражданина

     

от "___" _________ 20___ г. N ___


     1. Фамилия, имя, отчество (при наличии) пропавшего без вести

.

     2. Пол

.

     3. Дата рождения: число

месяц

год

.

     4. Место рождения

.

     5. Гражданство

.

     6. Дата исчезновения: число

месяц

год

.

     7. Документ, удостоверяющий личность:

.

(наименование, серия, номер, кем и когда выдан)

     8. Семейное положение

.

     9. Место жительства (регистрации) пропавшего без вести

     страна

,

     субъект Российской Федерации

,

муниципальный район, муниципальный округ, городской округ или внутригородская территория (для городов федерального значения) в составе субъекта Российской Федерации, федеральная территория

,

городское или сельское поселение в составе муниципального района (для муниципального района) (за исключением объектов адресации, расположенных на федеральных и межселенных территориях)

,

     населенный пункт

,

     улица ___________________________________, дом ____________, кв. ________________

.

10. Причина, по которой гражданин находился на территории (прилегающей территории) проведения специальной военной операции

.

     11. Место (район) исчезновения: республика, край, область

,

     район

,

     город

,

     населенный пункт

.

     12. Обстоятельства исчезновения или возможной гибели гражданина

.

     13. Принятые меры по розыску

.

     14. Местонахождение (возможное местонахождение) тела

.

"____" _______________ 20___ г.

(должность)

(подпись)

(ф.и.о)

МП