Об утверждении Порядка представления доноров крови и (или) ее компонентов к награждению нагрудным знаком "Почетный донор России" и к оформлению дубликата удостоверения к нагрудному знаку "Почетный донор России", форм представления доноров крови и (или) ее компонентов к награждению нагрудным знаком "Почетный донор России", к оформлению дубликата удостоверения к нагрудному знаку "Почетный донор России", учетной карточки донора крови и (или) ее компонентов, подтверждающей сдачу крови и (или) ее компонентов, и перечня документов, подтверждающих донацию крови и (или) ее компонентов
Именной список доноров, представленных к награждению нагрудным знаком "Почетный донор России"
"
"
20
г.
(наименование субъекта обращения донорской крови и (или) ее компонентов, осуществляющего заготовку и хранение донорской крови и (или) ее компонентов)
N п/п
Фамилия, имя, отчество (при наличии) (в алфавитном порядке)
Дата рождения
Адрес места жительства
СНИЛС
Количество донаций крови и (или) ее компонентов (за исключением плазмы крови)
Количество донаций плазмы крови
1
2
3
4
5
6
7
Руководитель организации службы крови
(подпись)
(расшифровка)
МП
Исполнитель: Фамилия, имя, отчество (при наличии), номер телефона