Об утверждении Порядка представления доноров крови и (или) ее компонентов к награждению нагрудным знаком "Почетный донор России" и к оформлению дубликата удостоверения к нагрудному знаку "Почетный донор России", форм представления доноров крови и (или) ее компонентов к награждению нагрудным знаком "Почетный донор России", к оформлению дубликата удостоверения к нагрудному знаку "Почетный донор России", учетной карточки донора крови и (или) ее компонентов, подтверждающей сдачу крови и (или) ее компонентов, и перечня документов, подтверждающих донацию крови и (или) ее компонентов
Именной список доноров, представленных к оформлению дубликата удостоверения к нагрудному знаку "Почетный донор России"
от "
"
20
г.
(наименование субъекта обращения донорской крови и (или) ее компонентов, осуществляющий заготовку и хранение донорской крови и (или) ее компонентов)
N п/п
Фамилия, имя, отчество (при наличии) (в алфавитном порядке)
Номер и дата приказа о награждении
Номер удостоверения
Причина представления к оформлению дубликата
Ошибка в заполнении удостоверения (указать в случае наличия)
1
2
3
4
5
6
Руководитель организации службы крови
(подпись)
(расшифровка )
МП
Исполнитель: Фамилия, имя, отчество (при наличии), номер телефона