Об утверждении Административного регламента предоставления Федеральной службой по надзору в сфере образования и науки государственной услуги по признанию образования и (или) квалификации, полученных в иностранном государстве

В Федеральную службу
по надзору в сфере образования и науки

от

(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя (полностью)

(адрес проживания)

(номер телефона, адрес электронной почты)

(реквизиты документа, удостоверяющего личность заявителя)

Заявление
о внесение сведений в Федеральный реестр сведений о признании образования и (или) квалификации, полученным в иностранном государстве, по ранее признанному образованию и (или) квалификации, полученным в иностранном государстве

Прошу внести сведения в федеральный реестр сведений о признании образования и (или) квалификации, полученным в иностранном государстве, по раннее выданному свидетельству о признании иностранного образования и (или) иностранной квалификации

(регистрационный номер свидетельства о признании иностранного образования и (или) иностранной квалификации)*

подтверждаемого документом об образовании

,

(полное название документа, серия и номер бланка (при наличии)

выданным

(дата выдачи, наименование организации)

на территории

(наименование иностранного государства, на территории которого получено иностранное образование и (или) иностранная квалификация)

на имя

(фамилия, имя, отчество (при наличии) обладателя иностранного образования и (или) иностранной квалификации - заполняется по переводу документа об иностранном образовании и (или) иностранной квалификации)

обладателем которого является

(фамилия, имя, отчество (при наличии) - заполняется по переводу документа, удостоверяющего личность обладателя иностранного образования и (или) иностранной квалификации)

Заявляю о согласии на обработку моих персональных данных и персональных данных доверителя (в случае представления интересов законным представителем или по доверенности), содержащихся в заявлении и прилагаемых к нему документах, в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о персональных данных.

О результатах предоставления государственной услуги, предусмотренных частью 5 статьи 107 Федерального закона от 29 декабря 2012 г. N 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации" осведомлен(а).

К настоящему заявлению прилагаются следующие документы:

1.

2.

3.

4.

5.

     Способ получения результата государственной услуги:

личный кабинет;

по адресу электронной почты.

Уведомление заявителя о принятии Рособрнадзором решения в рамках предоставления государственной услуги осуществляется в электронной форме по адресу электронной почты, указанному в настоящем заявлении.

"

"

20

г.

/

(подпись заявителя)

(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя)