Об утверждении Административного регламента предоставления Федеральной службой по надзору в сфере образования и науки государственной услуги по признанию образования и (или) квалификации, полученных в иностранном государстве

В Федеральную службу
по надзору в сфере образования и науки

от

(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя (полностью)

(адрес проживания)

(номер телефона, адрес электронной почты)

(реквизиты документа, удостоверяющего личность заявителя)

Заявление
о предоставлении государственной услуги по признанию образования и (или) квалификации, полученных в иностранном государстве

Прошу принять к рассмотрению для признания иностранного образования и (или) иностранной квалификации документ:

,

(полное название документа, серия и номер бланка (при наличии) документа об образовании и (или) о квалификации

приложение на

листах,

количество листов (при наличии)

выданный

(дата выдачи, наименование организации)

на территории

(наименование иностранного государства, на территории которого получено иностранное образование и (или) иностранная квалификация)

на имя

.

(фамилия, имя, отчество (при наличии) обладателя иностранного образования и (или) иностранной квалификации

Обладателем указанного иностранного образования и (или) иностранной квалификации является

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

Заявляю о согласии на обработку моих персональных данных и персональных данных доверителя (в случае представления интересов законным представителем или по доверенности), содержащихся в заявлении и прилагаемых к нему документах, в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о персональных данных.

О результатах предоставления государственной услуги, предусмотренных частью 5 статьи 107 Федерального закона от 29 декабря 2012 г. N 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации" осведомлен(а).

К настоящему заявлению прилагаются следующие документы:

1.

2.

3.

4.

5.

     Способ получения результата государственной услуги:

личный кабинет;

по адресу электронной почты.

Способ возврата оригиналов документа об иностранном образовании и (или) иностранной квалификации (выберите один из вариантов):

почтовым отправлением (за счет Рособрнадзора в пределах Российской Федерации с уведомлением о

вручении)

с использованием услуг курьерской почты (за счет заявителя)

при личном обращении.

Уведомление заявителя о принятии Рособрнадзором решения в рамках предоставления государственной услуги, о продлении срока предоставления государственной услуги осуществляется в электронной форме по адресу электронной почты, указанному в настоящем заявлении.

Оригиналы документов прошу направить по адресу (в случае, если Вы указали способ получения результата - почтовым отправлением)

(почтовый адрес с указанием индекса и фамилии, имени, отчества (при наличии) получателя)

"

"

20

г.

/

(подпись заявителя)

(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя)