Об утверждении Административного регламента Комитета по промышленной политике, инновациям и торговле Санкт-Петербурга по предоставлению государственной услуги по предоставлению лицензий на заготовку, хранение, переработку и реализацию лома черных металлов, цветных металлов

В Комитет по промышленной политике,
инновациям и торговле Санкт-Петербурга

Заявление о прекращении действия лицензии на заготовку, хранение, переработку и реализацию лома черных металлов, цветных металлов

Прошу прекратить действие лицензии на заготовку, хранение, переработку и реализацию лома черных

металлов, цветных металлов

, выданной:

(регистрационный номер лицензии и дата предоставления лицензии)

Для юридического лица:

Полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование юридического лица с указанием

организационно-правовой формы:

ОГРН:

ИНН:

Контактный телефон, адрес электронной почты:

ИЛИ

Для иностранного юридического лица:

Полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование иностранного юридического лица и филиала иностранного юридического лица, аккредитованного в соответствии с Федеральным законом от

09.07.1999 N 160-ФЗ "Об иностранных инвестициях в Российской Федерации":

Номер записи об аккредитации филиала иностранного юридического лица в государственном реестре

аккредитованных филиалов, представительств иностранных юридических лиц:

ИНН:

Контактный телефон, адрес электронной почты:

ИЛИ

Для индивидуального предпринимателя:

Фамилия

Имя

Отчество (при наличии)

ОГРНИП:

ИНН:

Контактный телефон, адрес электронной почты:

Работник, уполномоченный по вопросам лицензирования:

(наименование должности, Ф.И.О. (последнее при наличии), телефон)

Результат рассмотрения заявления прошу направить:

на электронную почту;

на бумажном носителе заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении по следующему

адресу:

Единоличный исполнительный орган юридического лица/руководитель филиала иностранного юридического лица

Подпись

Ф.И.О. (полностью)

(генеральный директор, президент и т.д.)

М.П.

Уполномоченный представитель юридического лица

(основания представительства,

Подпись

Ф.И.О. (полностью)

дата и номер документа)

Индивидуальный предприниматель

Подпись

Ф.И.О. (полностью)

М.П.

Уполномоченный представитель индивидуального предпринимателя

(основания представительства,

Подпись

Ф.И.О. (полностью)

дата и номер документа)