Действующий

Об утверждении формы акта сверки принадлежности сумм денежных средств, перечисленных и (или) признаваемых в качестве единого налогового платежа, либо сумм денежных средств, перечисленных не в качестве единого налогового платежа, и формата его представления в электронной форме

Приложение N 1
к приказу ФНС России
от 21 июня 2023 года N ЕД-7-19/402@


Форма по КНД 1160070

Стр.

(наименование налогового органа)

Налогоплательщик (плательщик сбора, плательщик страховых взносов, налоговый агент) (наименование организации, фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, физического лица, не являющегося индивидуальным предпринимателем ИНН, КПП)

    

АКТ
сверки принадлежности сумм денежных средств, перечисленных и (или) признаваемых в качестве единого налогового платежа, либо сумм денежных средств, перечисленных не в качестве единого налогового платежа
N ______ от "__" _________ ____ г.

за период с "__" _______ 20__ г. по "__" _______ 20__ г.

Настоящий акт
составлен на

листах

Налог (сбор, страховые взносы, пени, штраф, проценты):

КБК:

ОКТМО:

________________

Акт формируется отдельно по каждому налогу (сбору, страховым взносам) и КБК.

В Акте налогоплательщику, плательщику сборов, плательщику страховых взносов (далее - налогоплательщик) или его представителю рекомендуется в случае несогласия с данными настоящего Акта в графе 3 разделов I и II по строке, с суммой, по которой не согласен, указать сумму по данным заинтересованного лица.

Должностное лицо налогового органа, осуществляющее сверку

(подпись)

фамилия, имя, отчество (при наличии)

(дата)

Налогоплательщик
(представитель налогоплательщика)

(подпись)

фамилия, имя, отчество (при наличии)

(дата)