(форма)
ЗАЯВКА
на участие в конкурсном отборе получателей грантов в форме субсидий из федерального бюджета на оказание государственной поддержки создания и развития агропромышленных технопарков (агробиотехнопарков)
(наименование управляющей компании агропромышленного технопарка (агробиотехнопарка) | |||||||||
в лице | |||||||||
(наименование должности, фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя (лица, исполняющего обязанности руководителя) управляющей компании агропромышленного технопарка (агробиотехнопарка) | |||||||||
(адрес места нахождения, почтовый адрес, адрес электронной почты) | |||||||||
(ИНН) | |||||||||
(ОГРН) | |||||||||
(основные виды деятельности) | |||||||||
представляет проект по созданию и развитию агропромышленного технопарка (агробиотехнопарка) | |||||||||
. | |||||||||
(наименование проекта) | |||||||||
Реализация проекта планируется на территории | |||||||||
. | |||||||||
(наименование субъекта Российской Федерации и муниципального образования, на территории которых планируется реализовать проект) | |||||||||
Размер гранта в форме субсидий из федерального бюджета на оказание государственной поддержки создания и развития агропромышленных технопарков (агробиотехнопарков), запрашиваемого | |||||||||
на реализацию проекта, составляет | рублей. | ||||||||
Подписанием настоящего документа подтверждаю: актуальность и достоверность информации, представленной в настоящей заявке; актуальность и подлинность документов (электронных копий документов), входящих в состав представленной заявочной документации; отсутствие в проекте, представленном на конкурсный отбор предоставления грантов в форме субсидий из федерального бюджета на оказание государственной поддержки создания и развития агропромышленных технопарков (агробиотехнопарков), мероприятий, осуществление которых нарушает требования законодательства Российской Федерации; отсутствие в представленной заявочной документации информации, использование которой нарушает требования законодательства Российской Федерации. | |||||||||
Руководитель управляющей компании агропромышленного технопарка (агробиотехнопарка) | |||||||||
(фамилия, имя, отчество (при наличии) | (подпись) | (расшифровка) | |||||||
МП (при наличии) |