Об утверждении административных регламентов администрации района Санкт-Петербурга по предоставлению государственных услуг (с изменениями на 28 августа 2024 года)

ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ СОГЛАШЕНИЕ К СОЦИАЛЬНОМУ КОНТРАКТУ

от

"

"

20

г.

Санкт-Петербург

"

"

20

г.

в лице

,

(Наименование администрации района Санкт-Петербурга, фамилия, имя, отчество главы администрации)

действующей(его) на основании

,

именуемая в дальнейшем "Администрация" с одной стороны, и гражданин

(Фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина, дата рождения, данные документа, удостоверяющего личность)

,

проживающий по адресу:

,

именуемый в дальнейшем "Заявитель", с другой стороны, совместно именуемые в дальнейшем "Стороны",

на основании решения администрации

района Санкт-Петербурга от

20

г. №

заключили настоящее Дополнительное соглашение к

Социальному контракту от

"

"

20

г.

1. Срок действия Социального контракта от

"

"

20

г. продлить до

"

"

20

г.

2. В Программу социальной адаптации, являющейся приложением к Социальному контракту от

"

"

20

г., внести следующие изменения:

Мероприятие

Срок исполнения

Учреждение/орган, оказывающие содействие в реализации мероприятия

Ответственный специалист учреждения/органа, оказывающего содействие в реализации мероприятия (ФИО, контактный телефон)

Отметка о выполнении (выполнено/не выполнено/

частично выполнено)

3. Остальные условия Социального контракта от

"

"

20

г.,

не затронутые настоящим Дополнительным соглашением, остаются неизменными.

4. Настоящее Дополнительное соглашение составлено в двух экземплярах и является неотъемлемой

частью Социального контракта от

"

"

20

г.

Администрация

(

)

(Подпись)

(Расшифровка)

М.П.

Заявитель

(

)

(Подпись)

(Расшифровка)