Перечень оборудования, входящего в состав внутридомового газового оборудования
N | Наименование | Адрес жилого дома, в котором расположено внутридомо- | Год ввода в эксплуа- | Марка, тип, давление газа (для газопроводов указывается материал, тип прокладки (подземный, надземный, внутренний); при установке прибора газа в квартире указывается наименование прибора учета газа, его расположение (внутри или снаружи здания) | Количество (измеряется в штуках, метрах, | Год выпуска внутри- |
1. | ||||||
2. | ||||||
3. |
Подписи Сторон
Исполнитель: | Заказчик: | |||||
(должность) | (должность (при наличии) | |||||
(подпись) | (инициалы, фамилия) | (подпись) | (инициалы, фамилия) | |||
"___" _____________________ 20___ г. | "___" _____________________ 20___ г. | |||||
М.П. (при наличии) | М.П. (при наличии) |