Об утверждении Порядка осуществления надзора за соблюдением участниками дорожного движения требований законодательства Российской Федерации о безопасности дорожного движения

ПРОТОКОЛ 00AA000000
о задержании транспортного средства

"

"

20

г.

"

"

час.

"

"

мин.

(дата,

время,

место составления)

Я,

(должность, подразделение, звание, фамилия и инициалы лица, составившего протокол)

составил настоящий протокол о том, что на основании статьи 27.13 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях задержал транспортное средство:

марка, модель

государственный регистрационный номер

идентификационный номер VIN:

номер шасси (рамы):

, кузова (кабины, прицепа)

за совершение правонарушения, предусмотренного

Кодекса Российской Федерации об

административных правонарушениях, гражданином (гражданкой)

(фамилия)

(имя)

(отчество (при наличии)

место жительства:

телефон

место пребывания или фактического проживания:

место работы, должность:

На момент задержания транспортное средство имело:

- механические повреждения:

- дополнительное оборудование (внешние антенны, колпаки и иное):

- в салоне (кузове) находилось:

Транспортное средство передано:

(фамилия, инициалы представителя организации, применяющей блокирующие устройства

или осуществляющей транспортировку, государственный регистрационный номер специализированного транспортного средства)

для транспортировки и помещения на специализированную стоянку:

(наименование организации,

осуществляющей хранение транспортного средства, фактический адрес специализированной стоянки, номер телефона)

или для прекращения движения при помощи блокирующих устройств (ненужное зачеркнуть):

(наименование организации, применяющей блокирующие устройства, номер телефона)

Задержание транспортного средства осуществлено: в присутствии понятых, которым разъяснены их права и обязанности, предусмотренные статьей 25.7 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях/с применением видеозаписи (ненужное зачеркнуть).

Понятые:

1. Фамилия

имя

отчество

(при наличии)

место жительства (пребывания или фактического проживания):

телефон

2. Фамилия

имя

отчество

(при наличии)

место жительства (пребывания или фактического проживания):

телефон

(замечания понятых: поступили/не поступили, содержание замечаний)

Подпись должностного лица, составившего протокол

(подпись)

Копию протокола получил (получила)

(подпись лица, в отношении которого применена соответствующая мера обеспечения)

Копию протокола получил (получила)

(подпись лица, исполняющего решение о задержании транспортного средства)

Выдача транспортного средства разрешена

(должность, фамилия, инициалы)

(подпись)

Транспортное средство возвращено*

"

"

20

г. в

"

"

час.

"

"

мин.

_______________

* Заполняется только на копиях протокола.

(должность, фамилия, инициалы лица, выдавшего транспортное средство)

(подпись)

(фамилия, инициалы лица, получившего транспортное средство)

(подпись)