Об утверждении Порядка осуществления надзора за соблюдением участниками дорожного движения требований законодательства Российской Федерации о безопасности дорожного движения

ПРОТОКОЛ 00AA000000
об изъятии вещей и документов

"

"

20

г. в

"

"

час.

"

"

мин.

(дата,

время,

место составления)

Я,

(должность, подразделение, специальное звание, фамилия и инициалы лица, составившего протокол)

в соответствии со статьей 27.10 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях составил настоящий протокол о том, что у гражданина(гражданки)

(фамилия)

(имя)

(отчество (при наличии)

(дата и место рождения)

место жительства:

телефон:

место пребывания или фактического проживания:

место работы, должность:

"

"

20

г.

"

"

час.

"

"

мин. на

(дата,

время,

место изъятия вещей и документов)

при наличии оснований (ненужное зачеркнуть):

обнаружение на месте совершения административного правонарушения;

обнаружение при осуществлении личного досмотра, досмотра вещей, находящихся при физическом лице;

обнаружение при осуществлении досмотра транспортного средства;

обнаружение вещей, явившихся орудиями совершения или предметами административного правонарушения;

обнаружение документов, имеющих значение доказательств по делу об административном правонарушении.

(сведения о виде, количестве, об иных идентификационных признаках изъятых вещей, о виде и реквизитах изъятых документов)

При изъятии вещей, документов применялась фото-, видеозапись, иные установленные способы фиксации вещественных доказательств (ненужное зачеркнуть)

(указать средства фото-, видеозаписи, иной способ фиксации вещественных доказательств, сведения об упаковке, печати)

К протоколу прилагается:

Изъятие вещей, документов осуществлялось в присутствии понятых, которым разъяснены их права и обязанности, предусмотренные статьей 25.7 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях/с применением видеозаписи (ненужное зачеркнуть):

1. Фамилия

имя

отчество

(при наличии)

место жительства (пребывания или фактического проживания):

телефон

подпись

2. Фамилия

имя

отчество

(при наличии)

место жительства (пребывания или фактического проживания):

телефон

подпись

(замечания понятых: поступили/не поступили, содержание замечаний)

Подпись лица, у которого изъяты вещи, документы
(запись об его отказе от подписания протокола)

(подпись)

Подпись должностного лица, составившего протокол

(подпись)

Копию протокола получил (получила)

(подпись лица, у которого изъяты вещи, документы)